“护士，我不敢咳，伤口太疼了！”
“护士，我怕把伤口崩开……”
“护士，我嗓子有痰，就是出不来……”
《现代护理周刊》微信公众号刊载了云南省曲靖中心医院胸外科丁竹花的一篇文章，她从护理专业角度教术后病人到底该怎么咳，才能既排痰，又不疼，清晰实用。
很多人咳嗽是这样的：感觉嗓子有痰→憋足一口气→猛地一冲→“嗷”一嗓子→伤口撕扯着疼→ 痰没出来，人疼出一身汗→下次更不敢咳。
丁竹花说，真正的有效咳嗽，应该是“推”出来的，不是“冲”出来的。
三步止咳法，伤口不痛痰自化
第一步：固定伤口。
找个“靠山”是最重要的一步！咳之前，先把伤口“抱住”。
怎么做？
自己来：双手交叉，像抱枕头一样，轻轻按在伤口上。
家人帮：让家人站在你咳嗽的这一侧，双手分别放在伤口两侧，轻轻向中间固定。
为什么要这么做？
咳嗽时胸廓会震动，有了外力的固定，伤口就不会被“撕扯”，能减少至少一半的疼痛。
第二步：深吸一口气，给肺“打气”。
坐直身体，靠在床头，鼻子深深吸一口气，吸到不能再吸为止。这一口气是干啥的？是把痰从肺的深处“吹”到门口。就像吹气球，气越足，吹得越远，吸得越深，气流越有力量，才能把深部的痰“顶”上来。
第三步：“K”字发力，巧劲排痰。
最关键的一步来了！吸饱气后，身体微微前倾，嘴巴张开，用腹部的力量，短促有力地发出“K、K、K”的声音，就像在说“咳、咳、咳”这个字。
为什么要发“K”音？
因为发这个音的时候，你的声门是瞬间打开的，气流短促有力，能把痰“推”出来，而不是“憋”出来。
三步连起来：抱好伤口→深吸气→身体前倾→“K！K！K！”
一般连续咳两三声，痰就会从深处挪到喉咙口，这时再轻轻一咳，痰就出来了。
家人拍背，事半功倍
如果病人自己咳不出来，家人可以帮忙拍背，这叫体位引流+叩背排痰。
时间选对：饭后2小时，或者清晨起床时（这时候痰最多）。
姿势摆对：让病人侧躺，要拍的那一侧朝上。
手法要对：手掌呈“空心状”，像舀水一样；从下往上、从外往里拍；手腕用力，“啪啪”作响（空心掌拍不疼，实心掌才疼）；拍5-10分钟，然后让病人试着咳嗽。
小招数，大用处
喝水是化痰第一招：痰太稠，就像胶水，根本咳不动。术后只要医生没限水，每天喝够1500-2000毫升，痰液稀释了，一咳就出来。
雾化吸入别白做：很多术后要做雾化，作用是扩张气管、稀释痰液。记住：雾化做完15分钟内，是咳嗽的“黄金时间”，这时候痰最松，最好咳。
伤口疼别硬扛：如果伤口实在疼，咳嗽前半小时可以跟护士说，用一点止痛药。不疼了，才敢用力，才咳得出来。
润喉小妙招：咳多了嗓子干，可以用棉签蘸温水润润嘴唇和舌头，或者含一小口水慢慢咽下，别大口喝，容易呛。