记者 张静 通讯员 张煜锌
58岁的老李，患支气管哮喘整整10年。前不久立春了，天气转暖，他心想“最难熬的日子总算过去了”，便自作主张把吸入激素从每天两次减为一次，后来干脆忘了吸。上周，家里大扫除，老李抖了几下积了一冬的窗帘。灰尘扬起的一瞬间，他的喉咙就像被掐住一样，喘不上气、满头大汗，家人赶紧把他送到浙江省立同德医院，这才躲过一劫。
很多哮喘患者会有个误区：天暖了，哮喘该好了吧？“实际上，春季是哮喘仅次于秋天的第二个高发期。”浙江省立同德医院之江院区综合内科主任余丹凤主任中医师解释，“哮喘的本质是气道的慢性炎症。把气道想象成水管的内壁，健康人的内壁光滑平整，水流顺畅；而哮喘患者的内壁，长期处于一种‘红肿、发炎’的状态，像水管生了锈、内壁变粗糙。一旦遇到冷空气、花粉、灰尘等刺激，这条‘生锈的水管’就会突然收缩、痉挛，水流（气流）进出受阻，人就会出现胸闷、气短、喘息、咳嗽。而且，重点在于，症状没了，炎症还在。所以哮喘需要长期用药，不是为了‘喘了治’，而是为了‘平时修’。”
那么，为什么春天更容易犯哮喘？余丹凤指出主要有三大“隐形推手”。
一、花粉飘散，气道“过敏”。春季是植物授粉的高峰期。杨树、柳树、梧桐……这些风媒花粉颗粒极小、数量极大，可以随风飘行数十公里，直接吸入下呼吸道，诱发过敏性哮喘。
二、气温起伏，气道“受惊”。“春天孩儿面，一日变三变。”早晚10℃以下，中午20℃以上，这种忽冷忽热的温差，本身就是对气道的强烈刺激。很多患者不是冻出来的，是忽冷忽热激出来的。
三、尘螨霉菌，集中暴露。冬天门窗紧闭，室内尘螨、霉菌“养精蓄锐”了三个月。春天来了，一开窗、一打扫、一晒被——这些过敏原集中扬起，最容易诱发“家务型哮喘发作”。
哮喘患者平稳过春季，余丹凤建议做好以下四点。
1. 出门戴口罩，回家洗鼻腔。这是春季防哮喘成本最低、效果最直接的一招。普通医用口罩即可有效阻隔花粉，N95效果更好，但透气性差，非花粉极高浓度日不必强求。每天回家后用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻黏膜附着的过敏原，减少向下呼吸道的“输送量”。
2. 通风挑时机，打扫有讲究。开窗避开花粉高峰期（清晨、傍晚），选择雨后或中午，每次15-20分钟。大扫除时务必戴口罩。窗帘、床底、空调滤网是尘螨“重灾区”，先用湿布擦，减少扬尘。每周洗床单被套，物理除螨。
3. 早晚测流速，心中要有数。很多患者问：“我不喘，为什么还要天天吹？”真相是等感觉到喘，气道已经堵了50%以上。峰流速仪的价值在于提前预警。每日早晚各测1次，取最佳值记录。设定个人“绿区”（正常）、“黄区”（警惕）、“红区”（危险）。一旦进入黄区，即使没有症状，也应咨询医生是否需要临时加药。
4. 规范用药，吸完记得漱口。
控制药：吸入激素等，每天规律使用，治本，不能“见好就收”。
急救药：沙丁胺醇等，随身携带，治标。胸闷、喘息时立即使用，用后如不缓解，及时就医。
漱口：吸完控制药，立刻、用清水、彻底漱口。漱喉咙，不是只漱口腔。