呼吸内科 临平区中西医结合医院
记者 张静 通讯员 史新钰
一个月前,临平46岁的吕女士发烧咳嗽,起初以为自己得了流感,心想吃点感冒药就能挺过去,没想到一烧就是一周,每天体温都高达39℃,吃了退热药也只能管半天,且咳嗽加重伴胸闷感,有天还咳出一口血痰,她赶紧来到临平区中西医结合医院就诊。
肺部CT提示,吕女士的两肺多发团块状渗出病灶,其中部分已经出现空洞。结合血象指标,呼吸内科钟小花医生初步诊断肺炎合并败血症可能,立刻安排其住院,进行相应的抗感染、补液、痰液引流等治疗方案。
连续三天,吕女士咳出了不少黄色浓痰,体温开始逐渐下降。很快,送检的痰和血液细菌培养都报告有“金黄色葡萄球菌”,明确了她发热咳嗽的病因——败血症继发多发肺脓肿。经治疗14天,复查肺部病灶已基本吸收,吕女士顺利出院。
呼吸内科周华娟主任说,败血症多见于免疫功能低下如肿瘤化疗、白细胞减少等人群,但免疫功能正常的人群在某些特殊情况下也可发生败血症,比如颜面部痘痘挤压、指端被污染的异物刺伤等,甚至曾经有个痔疮患者,多次发生解大便后畏寒高热情况,血培养证实就是大肠埃希菌导致的败血症。
吕女士身体健康状态一直良好,也没有特殊慢性疾病病史,入院后钟医生反复检查其全身皮肤,也没发现皮肤有破损溃烂,金黄色葡萄球菌到底从哪里进入血液导致败血症肺脓肿呢?吕女士这才想起来,为了漂漂亮亮回老家,她找了家美容店进行文眉,并顺带点了颗痣,没想到之后就发烧了。
文眉为什么能捅出这么个大娄子?周华娟主任表示,败血症的原因是多方面的,像吕女士这个情况,需要考虑文眉和点痣过程中皮肤或医疗器械消毒不规范有关,皮肤屏障破坏后定植在皮肤毛囊中的细菌顺着伤口进入到血液,从而导致败血症,继发肺脓肿。
皮肤科邓丹主任也提醒,文眉属于医美项目,要严格做到一人一针一色料,整个操作过程应保持无菌状态,防止交叉感染。