陈凌
据悉,我国将全面推行家庭病床服务。根据国家卫生健康委、国家中医药局日前发布的《家庭病床服务指南(试行)》和《家庭病床康复服务标准》,行动不便、长期卧床、术后康复等情况的患者,将不用奔波住院,在家就能享受专业的病床康复服务。
从微观感受看,这是以人为本理念在医疗领域的生动实践。有过住院或陪护经历的朋友,应该都会感触颇深。尤其对行动不便、长期卧床、失能失智的患者而言,去一趟医院,常常意味着一次令全家人身心俱疲的折腾。家庭病床的出现,正在推动诊疗模式从“患者追着医院跑”向“医护围着患者转”转变。当全科医护走进患者家门,深入了解患者的饮食起居与心理状态,制定更具人文关怀的个性化康复方案,带来的不仅仅是专业的医疗服务,更是一种全时、全域、全生命周期的健康管理。这种“有温度”的诊疗,往往是集中式病房难以实现的。
从宏观层面看,这是优化资源配置、推动分级诊疗的“最后一公里”。一边是大医院长期“压床”现象突出,一边是基层医疗资源有待盘活。家庭病床化解的不仅是患者及家庭的诸多不便,更是整个医疗服务体系的结构性失衡。由基层医疗卫生机构就近承接家庭病床,把需要长期护理的慢性病、康复期患者留在社区、留在家中,既为急症重症患者腾出宝贵的床位,又激活了基层医疗网络的服务能力。这是分级诊疗落地的“一小步”,更是落实“十五五”规划纲要,加快建设健康中国,推动从以治病为中心向以健康为中心转变的“一大步”。
从历史进程看,这是重新发现家庭作为医疗场所的重要价值。无尘无菌的病房、训练有素的医护、琳琅满目的设备——从南丁格尔奠定现代护理学基础,到兰根伯克等人开创住院医师制度,这套我们如今习以为常的现代住院治疗体系,其实也是短短一百多年间确立起来的。在漫长的人类医疗史中,“在家治病”才是常态。随着人居环境改善、健康意识提升、家庭医生普及、远程医疗进步,鼓励一些诊断明确、病情稳定的患者把“病床”搬回家,将“三分治、七分养”落到实处,不仅是中西方医学理念的殊途同归,更是人类健康史的自然选择。
好政策还需好落实。目前,家庭病床康复服务已在北京、上海等多地试点。据了解,《家庭病床康复服务标准》将于今年9月1日起在全国正式实施,目前家庭病床相关康复诊疗、护理服务已纳入医保报销范畴。期待各地尽早把握机遇、尽快完善细则,让服务多跑路、患者少跑腿,推动家庭病床服务从“纸上”落到千家万户“心坎上”。