商报记者 曾润玥 通讯员 张弛
近日，71岁知名主持人敬一丹突发急性脑出血、经数月救治无效离世的消息，让不少人唏嘘不已。据了解，病倒前半个月，她还现身杭州，状态不错，接受采访时思路清晰。谁也没想到，那竟是她最后一次公开露面。脑卒中是我国成人致死、致残的首要病因。浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）脑病中心（神经外科）魏雨雨副主任医师提醒，脑出血并非毫无征兆，突发爆炸样头痛、身体异常信号需高度警惕，提前防控远比紧急抢救更重要。
高血压是脑出血的第一元凶
很多人误以为脑出血是老年人专属、突发偶然疾病，但在临床中，绝大多数脑出血，都是多年慢病失控、血管慢性病变积累后的彻底暴发。
“高血压是脑出血的第一元凶。”魏雨雨解释，长期居高不下、波动不稳的血压，会一点点侵蚀脑部细小血管，让血管壁变硬、变脆，长出微小动脉瘤。此时的脑血管早已脆弱不堪，稍受冲击就可能破裂。生活中情绪暴怒、剧烈咳嗽、熬夜劳累、用力排便、搬重物等瞬间增压行为，都可能成为压垮血管的“最后一根稻草”，直接诱发脑出血。
临床上，不少中年患者就是栽在长期血压管理不当上。48岁的刘先生（化名）确诊高血压多年，却始终不当回事，常年擅自停药，从来不会主动监测血压，从不就医检查。事发当天清晨，刘先生早起排便时用力屏气，一瞬间头部骤然出现炸裂般剧痛，整个人头晕欲裂、恶心呕吐，半边身体瞬间发软抬不起来。家人见状，紧急将其送往杭州市红十字会医院后，确诊急性脑出血。
所幸出血量不大、送医及时，经过医护团队精准保守治疗与系统康复干预，刘先生最终脱离危险、顺利康复。“如果再晚一点，血管持续出血、压迫脑组织，轻则偏瘫失语，重则危及生命。”魏雨雨坦言，看似突发的急症，实则是长期不控制血压埋下的预警。
魏雨雨提醒，高血压患者务必终身规律服药、定期监测，日常血压需稳定控制在140/90mmHg以下，理想状态维持在130/80mmHg以下。有三高、肥胖、心脑血管病家族史的高危人群，建议定期做脑血管专项筛查，通过头颅MRI排查隐匿脑微出血灶，提前规避致命风险。
牢记脑卒中“FAST识别口诀”
及时把握急救时机
脑出血虽然发病迅猛，但身体往往会发出预警信号，其中突发爆炸样剧痛头痛是最典型、最危险的前兆。这种头痛毫无征兆、痛感剧烈，和普通疲劳头痛完全不同，是脑血管异常破裂的重要警报。
想要快速辨别急症，大家可以牢记脑卒中“FAST识别口诀”：Face-面部口角歪斜、Arm-单侧肢体麻木无力、Speech-言语含糊不清、Time-立刻拨打120急救。此外，突发喷射性呕吐、颈部僵硬、意识模糊、瞳孔大小不一，都是脑出血危重发作的典型表现。
“错误急救，比疾病本身更危险。”魏雨雨特别强调，如果发现疑似脑出血的患者，绝对不要喂水、喂药，严禁擅自服用阿司匹林等活血药物，会直接加重颅内出血。正确做法是让患者保持侧卧体位，避免呕吐物堵塞气道引发窒息，精准记录发病时间，第一时间送往具备卒中救治资质的医院。