商报记者 曾润玥 通讯员 谢文竹
发现乳房肿块，穿刺确诊乳腺癌，因为惧怕乳房切除手术带来外观改变，52岁的郑女士（化名）一度拒绝规范治疗，寄希望于偏方调理，一拖就是两年。直到毫无外力撞击的情况下大腿突发骨折前往医院就诊，才得知癌细胞已经发生广泛骨转移，疾病进入晚期，错失最佳治疗时机。杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）肿瘤内科三病区刘雅娟副主任医师提醒，不少女性认为乳腺癌确诊就要全切乳房，由此产生恐惧心理延误就诊，最终付出了沉重代价。
查出乳腺癌讳疾忌医
一次意外骨折发现已到晚期
郑女士是一名外文教师。两年前，她自己摸到右侧乳房长出一枚冬枣大小的肿块，穿刺活检结果提示为早期乳腺癌。当时医生建议尽快开展规范化治疗，但一想到有可能需要切除乳房，顾及外形变化，郑女士内心十分抗拒。她没有听从医嘱住院治疗，转而自行服用网传可以消瘀散结的偏方，也没有按时回院复查。
就这样时间过去了两年。一个月前，郑女士左侧大腿毫无征兆地剧烈疼痛，甚至无法站立行走。家人紧急将她送往杭州市肿瘤医院肿瘤内科三病区刘雅娟副主任医师处就诊。
刘雅娟为郑女士完善了一系列检查，结果令人揪心：患者左侧股骨发生病理性骨折，脊椎、骨盆多处也出现肿瘤转移灶，结合既往病史，确诊为乳腺癌晚期伴广泛骨转移。拿到诊断结果，郑女士追悔莫及，情绪一度崩溃。幸运的是，经过放疗、内分泌治疗以及骨水泥固定术等综合干预，目前她的整体病情已得到了有效控制。
“如果两年前就接受正规治疗，患者很大概率可以拥有不错的生活质量。”刘雅娟对此十分惋惜。临床上，像郑女士这样因为对手术恐惧、纠结外形问题而犹豫拖延的乳腺癌患者并不少见，大量时间耗费在顾虑与观望之中，白白浪费宝贵的治疗窗口期，等到疾病进展到晚期，治疗难度和身体代价都会成倍增加，身体创伤和远期预后也会大打折扣。
乳腺癌治疗手段早已多元化
大多数人都具备保乳手术条件
很多普通女性对乳腺癌的认知仍停留在“确诊就要切掉整个乳房”，这也是不少患者抗拒就医的主要原因。刘雅娟介绍，如今乳腺癌治疗手段早已多元化，早期乳腺癌大多具备保乳手术条件，并非一定要全切乳房。即便肿瘤体积偏大、分期相对偏晚，也可以先开展新辅助治疗，通过化疗、靶向治疗等方式让肿瘤缩小降期，创造保乳机会，部分患者病灶甚至可以实现显著退缩，获得更好的预后。
“想要抓住保乳机会、争取良好治疗效果，核心在于早发现。”刘雅娟提醒，早期乳腺癌往往没有明显痛感，依靠自我感受很难识别，因此，做好定期筛查与日常观察尤为重要。
定期乳腺筛查是第一道防线。40岁以上女性建议每年做一次乳腺超声，必要时联合乳腺钼靶检查。存在乳腺癌家族史、30岁前接受过胸部放疗，或是既往查出乳腺不典型增生等高危人群，可在乳腺专科医生指导下，适当提前筛查起始年龄、调整检查间隔。
与此同时，日常也要多留意身体信号。洗澡、更衣时可以简单观察乳房外形、皮肤、乳头状态，触摸有无无痛性肿块，一旦发现乳头溢液、皮肤凹陷、橘皮样改变等异常，不要心存侥幸，第一时间前往乳腺专科就诊评估。