商报记者 叶歆 通讯员 吴思怡
“医生医生，我女儿一直是奶粉喂养的，明明出院时都好好的，怎么突然就便血了啊？”王女士（化名）拎着那张沾血的尿不湿，匆匆冲进杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区（杭州市妇产科医院）新生儿科钟晓波副主任医师的诊室。
原来，王女士的女儿在一周前出生。就在刚刚一次寻常的换洗中，她突然发现宝宝的尿不湿上沾满了鲜红色血迹，范围足足有10厘米大小，原本糊状的黄色便便几乎完全被鲜血覆盖。
钟晓波医生一边安抚，一边仔细询问病史并查体，检查发现宝宝阴道口未见血性液体，且肛门口残存少许带有血液的大便，初步诊断宝宝的血液来自消化道。
由于出血量较大，医院立即将宝宝收治入院，完善各项检查后，发现粪便常规白细胞呈阴性，隐血却高达++++，血常规嗜酸性粒细胞数值明显升高。
“牛奶蛋白过敏”这一诊断在钟晓波的脑海中闪现，于是立即改用氨基酸配方奶粉喂养。在医护团队的精心照料下，宝宝的便血症状完全消失。随着各项复查指标回归正常，全家人心中的大石头终于落了地。
“牛奶蛋白过敏是婴儿期最常见的食物过敏之一，属于免疫系统异常反应，不是简单的消化不良。我每个月至少会接诊2—3例牛奶蛋白过敏患儿。”钟晓波解释，牛奶蛋白作为“过敏原”进入肠道，免疫系统被激活，引发肠道黏膜的过敏性炎症。当粪便经过发炎的肠道时，摩擦导致少量出血，混入大便中。
钟晓波表示，牛奶蛋白过敏有很多临床表现，如宝宝异常哭闹、频繁呕吐、便血，皮肤出现湿疹、红斑，嘴唇或眼睑肿胀。一旦出现异常，家长要记录好宝宝血便、湿疹等症状，与妈妈或宝宝奶制品摄入的时间关系等，以便医生诊断。
只要过敏原持续存在，免疫系统就会持续“误判攻击”，肠道黏膜的损伤就无法真正修复。
钟晓波提醒，确诊牛奶蛋白过敏后，斩断过敏原是治疗的核心原则。大多数牛奶蛋白过敏的宝宝，在3—5岁左右能够产生耐受。“奶粉喂养的宝宝，家长应在医生的指导下更换奶粉，深度水解配方是首选一线治疗方案，氨基酸配方适用于重度过敏或对深度水解配方仍不耐受的宝宝；而母乳喂养的宝宝，妈妈在饮食中需要严格回避所有含牛奶的食物，更要警惕‘隐藏’的牛奶，仔细阅读食品标签，注意乳清蛋白、酪蛋白、黄油、奶酪等成分。”