商报讯(记者 冯双 通讯员 章晓玥 许诺)脊髓损伤所致截瘫,长久以来都是横亘在医学面前的一道难题。无数患者被困于轮椅之上,失去站立、行走的能力。浙江大学医学院附属第二医院(简称“浙大二院”)神经外科科室副主任朱君明教授团队,依托自主研发闭环脊髓神经接口系统,一次次打破固有认知,将曾经的医学设想照进现实。自2025年3月完成全国首例闭环脊髓神经接口植入手术后,又有多名国内患者在浙大二院成功重建下肢运动功能。最近,这项中国原创技术,迎来了远道而来的跨国小患者。
从俄罗斯跨国来杭就医,唤醒沉睡的肢体
12岁的Vera来自俄罗斯。一场突如其来的车祸,给她带来了严重的脊髓损伤,造成下肢截瘫。昔日活泼好动的女孩,双腿丧失运动能力,躯体大部分感知也随之消失,从此只能依靠轮椅度日。
家人带她辗转当地多家医疗机构,尝试各类治疗方案,却始终没能唤醒她下肢的运动功能。怀揣重新站立行走的最后期许,Vera在家人的陪伴下,跨越数千公里来到杭州,期待重新迈出行走的第一步。
4月初,Vera入院后,朱君明教授团队为她开展了全套精细化评估。通过大脑皮层、颈髓、胸髓电刺激联合肌电检测,完整摸排神经传导实际状态。Vera的评估结果令人欣喜:神经信号虽显著减弱,但通路并未完全断裂,尚存宝贵的残余传导能力,符合闭环脊髓神经接口手术指征。
从手术台到康复场,用汗水浇灌奇迹
4月11日,Vera在浙大二院接受了闭环脊髓神经接口植入手术。朱君明教授团队在Vera胸腰段做微创小切口,将两组多触点刺激电极精准安置于脊髓背侧硬脊膜外,电极配备多组独立触点,可分别靶向调控左右下肢的不同肌群;皮下同步植入脉冲发生器,如同定制化的神经信号放大器。
这套系统不会替代大脑下达指令,而是放大大脑本身输出的微弱运动信号,帮助信号越过脊髓损伤节段,重新激活下肢肌肉。
手术过程中,神经外科医生与工程技术团队紧密协作,逐点测试每一处电极触点,反复调校电脉冲参数,保障信号精准靶向目标神经,为后续康复筑牢根基。
不过,顺利完成植入手术,仅仅是康复征程的开端。和传统康复以预防并发症、维持身体机能为主不同,这套闭环治疗模式,核心目标是重建患者自身的自主运动能力。浙大二院组建多学科联合工作专班,神经外科、生物学工程、康复科、电生理等多团队协同发力。
康复师循序渐进地开展系统化训练,抬腿、重心切换、迈步,每一个动作都经过千锤百炼。康复科副主任(主持工作)熊冰副主任医师介绍,电刺激负责放大大脑传出信号,康复训练则持续强化大脑—脊髓—肌肉的神经连接,促进神经网络重塑,逐步把外部电刺激的辅助助力,转化为孩子自身拥有的自主力量。
日复一日的坚持,不断传来振奋人心的好消息。术后1个月,Vera借助辅具即可稳定站立,下肢出现主动发力,恢复进度超出团队预期;历经三个月闭环康复,如今Vera已能借助辅具一步一步向前迈步。这不再是单纯依靠电刺激带来的被动肢体抖动,而是遵从自身主观意愿完成的自主迈步。
相比来杭州之前,Vera脸上的笑容明显增多,她说,“我喜欢走路。”远道而来的Vera妈妈欣慰地说:“和以前相比,她现在能完成很多动作,比如动一动髋部。她的点滴进步都积攒了康复的希望,我相信她有一天能够站起来,独立行走。”下个月,Vera将回国继续接受当地的康复治疗。
我国脊髓损伤患者超过370万人
重新站起来不再遥不可及
据悉,截至目前,已有二十余例脊髓损伤患者在浙大二院完成了闭环脊髓神经接口植入手术,通过术后康复训练实现了不同程度的功能恢复。而Vera是全国首例通过闭环脊髓神经接口植入手术实现辅具下行走的严重脊髓损伤国际患者。这一案例,标志着我国相关技术在国际领域迈上了新的台阶。
据统计,我国现有脊髓损伤患者超过370万人,每年新增病例约9万。对于他们中的许多人来说,“重新站起来”曾经是一个遥不可及的梦想。而现在,这个梦想正在被一项中国自主创新的技术,一步步变成现实。