商报记者 叶歆 通讯员 华银菊
“感谢你们，不仅治好了困扰我十多年的疾病，也治愈了我的心灵。”30岁的小艺（化名）向杭州市第一人民医院桐庐医院胸外科医护人员表示感谢。脸上露出甜甜笑容的小艺，很难想象几天前，她还是一位被“怪病”纠缠的自卑姑娘。
一个5毫米的小孔
解开了十几年的“心结”
8月中旬，杭州市第一人民医院桐庐医院胸外科门诊，小艺低着头，神色害羞地走入诊间。她双手交握，指节发白，像是用力压着什么。
接诊的心胸血管外科毛华辉主任医师轻声问诊，她慢慢摊开手掌——只见掌心湿漉漉，汗珠顺着指缝往下渗。
据小艺描述，这个“怪病”已跟了她十多年：夏天手心能滴水，腋下总湿出两个圈，手掌冰凉如冷水，可奇怪的是，只要睡着，汗就停了。“止汗露、中药、针灸、心理调节，我全都试过了，但都没有效果。”小艺说，除了要忍受身体的烦恼，更难受的是要面对生活的难堪：不敢握手、指纹解锁失败、夏天不敢穿浅色上衣。她的性格也因为此疾病，慢慢变得内向自卑起来。
毛华辉主任医师为小艺安排了细致的常规检查，在排除甲亢、糖尿病等所有可能引起继发性多汗的疾病后，诊断其患有原发性多汗症。
小艺符合手术指征，在完善术前准备后，麻醉科、手术室保驾护航。手术当天，龚晓成主任医师和毛华辉主任医师在她腋下各开了一个5毫米小孔，伸入高清摄像头，精准找到了她胸交感神经T4节段，成功切断了支配手掌过度兴奋的神经纤维。
一个小时后，手术顺利完成。术后清醒后，小艺搓了搓手掌，十几年来头一回感觉到手心是干的，她忍不住留下了激动的泪水。
多汗大多由于神经过度兴奋
会遗传，但可干预
毛华辉介绍，手汗症是原发性多汗症的局部表现，本质是体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病。通常在睡眠时不发作，但在天热、紧张、情绪激动时症状会加重。关键点在于，患者的汗腺数量并不比别人多，而是“指挥汗腺的神经”过于兴奋。
“这根‘瞎指挥’的神经叫作胸交感神经，位于胸腔内脊柱旁，正常时负责调控体温和应激反应。而手汗症患者的这根神经阈值过低——别人只是手心微潮，而他们则会手心‘下雨’。”毛华辉表示，针对原发性多汗症，治疗的关键不是“堵汗腺”，而是给神经“踩刹车”。
绝大多数手汗症患者并不只有手掌出汗，常会合并足底、腋窝等部位。毛华辉提醒，由甲亢、糖尿病、结核、下丘脑疾病等全身性疾病引起的继发性多汗症，必须先治疗原发疾病再进行手术。
最新科研表明，手汗症可能具有常染色体显性遗传特点，虽然具体基因尚未明确，但“手汗会遗传”在医学界已有共识。若家族中有遗传倾向或正受此疾病困扰，不必自卑，尽早至医院进行问诊治疗，这是一种可干预的功能性疾病。