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商报记者 曾润玥 通讯员 朱韵熙 丘华琛
入夏后，不少孩子长时间待在空调房，鼻塞、流黄鼻涕很容易被家长当成普通感冒。可当孩子鼻腔持续散发出异味时，就要警惕另一种危险情况——鼻腔异物。近日，杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科就接诊了一名3岁患儿西西（化名），起初被误以为患上感冒，最后才发现鼻腔深处藏着一团纸板异物。
鼻子发臭流黄涕，元凶竟是鼻腔异物
西西今年3岁，最近一段时间以来，家长总能闻到孩子鼻腔飘出淡淡的异味，还伴有流黄鼻涕的症状。一家人起初以为是长时间吹空调受凉引发感冒，在家护理数日，症状却丝毫没有好转。察觉情况不对，家长连忙带着西西前往杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科就诊。
接诊的解道宇副主任医师借助鼻内镜检查发现，孩子鼻腔深处积存着不少脓涕，清理过后，一团褶皱纸板显露出来，表面已经被鼻腔分泌物包裹。医生尝试在门诊取出异物，但3岁的西西十分害怕，哭闹剧烈。幼儿鼻腔本身空间狭窄，加上异物卡埋位置较深，强行操作风险较高。经综合评估，医生建议在全麻下开展微创手术取出异物。
手术室内，麻醉团队采用不插管的静脉复合麻醉，保障孩子全程平稳安全。蒋建华主任医师在内镜直视下精准锁定异物位置，使用专用器械，短短几分钟便将纸板完整取出，全程没有损伤孩子鼻腔黏膜。术后西西恢复良好，没有不适感，第二天便顺利出院了。
暑期儿童鼻腔异物高发，家长需识别信号科学应对
“事实上，西西的遭遇并不是个例。”蒋建华介绍，暑假期间耳鼻咽喉科接诊的鼻腔异物患儿数量明显上升，高发年龄集中在2—6岁。医生从孩子鼻腔取出的异物五花八门，珠子、纽扣、橡皮、豆类、纸团屡见不鲜。不少孩子因为害怕受责骂，不敢告诉家长，异物长时间滞留在鼻腔内；还有的孩子会下意识用手指去抠，反而将异物推得更深，增加后续取出难度。
蒋建华提醒，家长可以通过几个典型信号，快速识别鼻腔异物。单侧鼻塞、流脓黄鼻涕，如果只有一边鼻子不适，另一侧完全通畅，基本可以排除普通感冒；鼻腔出现异味，是异物滞留引发感染最典型的警报；孩子反复揉抠鼻子、莫名烦躁哭闹，或是鼻涕中带有血丝，都有可能是异物摩擦鼻黏膜发出的求救信号。
同时，医生强调，暑期过半，家长看护孩子更要绷紧安全这根弦。家中珠子、纽扣、豆类、细小玩具零件等零碎物件，一定要收纳至孩子触碰不到的位置。尤其要严防纽扣电池，一旦进入鼻腔极易造成黏膜电化学烧伤，甚至引发鼻中隔穿孔、严重感染等不可逆伤害。同时要做好安全教育，告诉孩子不可将任何东西塞进鼻孔、耳朵。
“倘若怀疑孩子鼻腔塞入异物，家长切记不要自行用镊子、棉签去掏，盲目操作极易把异物推向鼻腔深处，一旦滑落气管还会引发窒息。”蒋建华指出，正确做法是首先要安抚好孩子情绪，避免哭闹、大口吸气，引导孩子用嘴巴呼吸，然后第一时间前往医院耳鼻咽喉科就诊，由医生借助专业设备将异物安全取出。