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商报记者 曾润玥 通讯员 章晓玥
炎炎夏日，冰奶茶、冰镇啤酒搭配烧烤，再长时间待在空调房里，是不少人心中理想的消暑方式。但对痛风、高尿酸人群而言，这些看似惬意的日常，恰恰是诱发关节剧烈疼痛的导火索。浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科陈莫主治医师介绍，自入夏以来，科室痛风就诊患者数量明显上涨。很多人误以为痛风只是单纯关节痛，忍忍就好，实则是暗藏体内损伤关节、损伤肾脏、破坏血管的隐形杀手。尤其有痛风石、合并三高、脑梗的人群，夏季发作风险骤增，一定要注意防范。
多年痛风疏于管控，一场夜宵诱发全身关节剧痛
今年50岁的张先生（化名），痛风病史已经长达12年。早在十几年前体检时，他就查出血尿酸偏高，第一次大脚趾痛风发作时，疼得彻夜难眠，当时医生就叮嘱他规律服药、忌口烟酒海鲜，定期复查尿酸。
可疼痛消退之后，张先生便把医嘱抛之脑后。他觉得只要关节不疼，尿酸高低无关紧要，降尿酸的药吃几天就自行停掉，从来没有坚持长期规范治疗。平日里吃饭习惯重油重盐，动物内脏、螃蟹、贝类海鲜都是他餐桌上的常客。
入夏之后，夜市、老友聚餐的场次明显变多，张先生更是难以克制。几乎每周都要奔赴夜宵摊大快朵颐，冰镇啤酒成了标配。聚餐结束回家，他又习惯瘫在沙发上，让空调风直吹，到后半夜才会去休息。
一次连续两天的夜宵局过后，夜晚剧烈的疼痛突然席卷全身。和普通痛风只单一脚趾肿痛完全不同，张先生双手十指、双脚多个关节同时红肿发热，每一处都有撕裂般的痛感，轻轻触碰衣物都难以忍受，还伴随浑身低热。抬手拿水杯、下地走路都做不到，家人只能第二天将他送到浙大二院风湿免疫科就诊。
陈莫主治医师查体时发现，张先生手指、脚趾关节凸起大量硬实的痛风石，这是长年尿酸控制不达标，尿酸盐结晶不断堆积形成的。常规的抗炎止痛药物对他效果微弱，单一用药无法压制全身多处关节的炎症，只能采用多种药物联合的综合治疗方案，调理周期比初次发作患者多出数倍。
“高尿酸属于全身性代谢疾病，绝非只会损伤关节。”陈莫提醒，张先生十几年尿酸持续超标，已经存在肾脏、心血管受损的潜在风险，即便此次关节疼痛完全消退，也必须终身做好尿酸管控，不然心脏和肾脏损伤会持续加重，甚至出现不可逆病变。
同时针对不同病情人群，尿酸管控标准也存在明确区分，陈莫表示，偶尔发作、无结石与痛风石的普通痛风患者，需将血尿酸长期稳定控制在360μmol/L以下；像张先生这类带有痛风石，或者合并肾结石或肾功能损伤的患者，尿酸需维持在300μmol/L以内。
想要科学控尿酸防痛风
日常需注意这几点
“高温是夏季尿酸居高不下的核心诱因。”陈莫表示，炎热天气人体出汗量大幅增加，若补水不及时，尿液生成减少，尿酸缺少排出渠道，血液内尿酸浓度随之升高。而啤酒、各类含糖冰饮是拉高尿酸的主要饮食诱因，酒精会直接阻碍尿酸排泄，饮料中含有的果糖，则会加速人体内部尿酸生成。除此之外，如果长期直面空调冷风，低温会降低尿酸盐溶解度，结晶极易在关节处沉积，直接诱发急性炎症。想要安稳消暑、稳定尿酸水平，日常需要从多方面调整生活习惯。
充足饮水是促进尿酸排泄最重要的手段，夏日高温出汗损耗水分，足量饮水既能消暑，也能减少尿酸盐结晶沉积，降低痛风发作概率。不存在肾脏疾病、心衰等饮水禁忌的患者，每日饮水总量需维持在2000毫升，日常饮水可选择无糖苏打水，或是搭配柠檬水，长期坚持能够辅助调节体内尿酸环境。
饮食层面需要主动规避高危食材，动物内脏、贝类海鲜、浓肉汤、各类酒精饮品，以及添加果葡糖浆的甜品、含糖饮料都需要严格忌口。日常三餐可优先选择蛋白、低脂牛奶、新鲜果蔬与谷薯类等低嘌呤食材，平衡营养的同时减少尿酸生成。
温差刺激也是诱发疼痛的隐形诱因，居家使用空调时，温度不宜低于26摄氏度，重点做好手脚四肢的保暖工作。运动出汗过后不要立刻冲冷水澡，等待体表汗液完全干透，再使用温水清洁身体，早晚气温偏低时，也需要及时护住肢体关节，避免受凉。
运动需要把握强度，散步、太极等舒缓的轻中度运动更为适配高尿酸人群，快跑、高强度球类竞技要尽量避免。每次运动结束后，建议也要及时补充温水。
最后陈莫强调，降尿酸药物、急性期止痛药剂存在明显个体差异，适配方案因人而异，大家不要自行前往药店随意购药服用。建议痛风患者可以前往医院专科门诊，医生会结合患者尿酸数值、基础慢性病、关节损伤情况制定个性化诊疗方案，长期坚持规范化管理，才能从根源减少痛风反复发作，规避肾脏、心血管等各类严重并发症。