耳朵流脓十年只靠吃药干预

结果鼓膜破口听力受损

日常做好耳朵保养

勿排斥手术治疗

商报记者 叶歆 通讯员 陈琪

“医生，我吃了十年药，怎么流脓症状没减轻，现在连听力都受到了影响？”在杭州市第一人民医院桐庐医院耳鼻喉科诊室里，白阿姨（化名）的声音带着明显的颤抖。她已经与中耳炎搏斗了整整十年，现在连右耳听力也几乎为零了。

看着白阿姨被中耳炎折磨得千疮百孔的鼓膜，耳鼻喉科主任医师管明利用外耳道自然腔道微创手术，彻底清除了耳膜病灶，封闭鼓膜破口，让白阿姨重新聆听世界的美好。

中耳炎反复发作十年，听力受损严重

十年前，白阿姨的右耳开始隐隐作痛，偶尔还会流出白色分泌物，但不臭不疼，也不耽误吃饭睡觉。当地医院诊断为“中耳炎”，开了消炎药，吃了症状会好转，但过阵子又会再犯。于是，她开启了长达十年的恶性循环：吃药后缓解，停药后复发再吃药。

直到听力像沙漏里的沙，一粒粒悄悄漏尽，她才真正开始慌张。于是，她来到杭州市第一人民医院桐庐医院耳鼻喉科就诊。管明医生用耳内镜轻轻探入她的耳道，发现右耳鼓膜紧张部穿孔。更严重的是，长期炎症不仅让白阿姨的鼓膜破口无法自愈，还把中耳里三块听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）腐蚀粘连，活动受限。

“耳朵好比一套音箱，鼓膜是纸盆，听小骨是连接纸盆的传动杆。消炎药虽能杀菌，但补不了纸盆的破洞，也修不好锈死的传动杆。”管明解释，白阿姨的中耳炎感染时好时坏，只靠吃消炎药无法根治，骨膜和听骨链的物理损伤一直在累积，长此以往，鼓膜穿孔太大、听骨硬化，听力受到损伤，只靠单纯吃药已经无力回天。

考虑到白阿姨鼓膜受损程度严重，管明利用外耳道自然腔道微创手术，彻底清除了耳膜病灶，封闭鼓膜破口，让耳朵不再反复流脓。手术进行顺利，术后白阿姨恢复良好，后续还将进行改善听力治疗。

耳朵反复流脓，别再只盯着消炎药

很多患者像白阿姨一样，反复流脓靠吃药，却不知结构性破坏是不可逆的。管明介绍，慢性中耳炎不等于普通细菌感染。“急性中耳炎用药杀菌，确实有效。但一旦转为慢性，反复流脓超过1个月，就说明鼓膜已有穿孔，中耳腔失去了屏障。此时，药水滴进去能暂时减少流脓，但感染通道还在，脏水细菌还能长驱直入，长此以往就会破坏听小骨，甚至丧失听力。”

管明建议，当炎症仅局限在鼓膜时，单纯修补即可痊愈；一旦听小骨受累，就需要更复杂的重建；若拖延至内耳受损或胆脂瘤侵犯颅底，手术效果将大打折扣，甚至丧失听力重建的机会。

“当耳朵反复流脓超过1个月，或听力持续下降，要尽快至医院做耳内镜检查，必要时加附加听力图和颞骨CT检查。”管明提醒，日常要做好耳朵的保养，如不随意掏耳朵、洗澡游泳戴好耳塞、擤鼻涕要轻柔等。医生建议做手术别着急拒绝，这说明鼓膜疮孔厉害，听骨已出问题，无法通过吃药来缓解。