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商报记者 冯双 通讯员 王屹峰 黄安琪
日本作家东野圭吾于当地时间23日因结肠癌去世，终年68岁。东野圭吾是日本著名推理小说家，代表作包括《嫌疑人X的献身》《白夜行》《解忧杂货铺》等经典作品，但最终没能躲过肠癌这个“沉默的杀手”。2024年，国家癌症中心数据显示，我国新发结直肠癌约56万例，发病率位居国内恶性肿瘤第三位，且仍呈持续增长态势。肠癌是怎样发生的？为何会如此凶险？
我国大多数患者发现时已是中晚期
“早期肠癌几乎没有症状。”浙江省肿瘤医院结直肠外科主任医师朱玉萍表示，从息肉到癌，通常需要5-10年。这中间任何一个时间点做一次肠镜，都能把癌扼杀在摇篮里。临床数据显示，早期结直肠癌的5年生存率超过90%，但在我国，大多数患者发现时已经是中晚期。
早期的肠癌，通常只是肠道黏膜上的一个小小凸起，就像一粒“息肉”。它还未侵犯到布满神经的肠道深层，自然不会引起腹痛、便血等警报。
它的表面可能在悄悄渗血，混在粪便里，肉眼根本看不见，但通过“大便潜血试验”就能发现。
等到肿瘤长大，出现“三多两痛”——屁多、排便次数多、便血多，腹部痛、肛门痛时，往往已非早期。
年轻患者逐年增加
朱玉萍介绍，结直肠癌是年轻人中发病率上升最迅猛的癌症之一，全球多个国家的数据都指向了这一趋势，在我国，情况同样严峻——
确诊年龄提前：我国结直肠癌患者的平均确诊年龄比欧美人群提前了10年。
年轻患者占比高：45岁以下青年患者占比已突破20%，35岁以下早发癌占比达15%，临床上甚至接诊过仅16岁的患者。
增速惊人：年轻人肠癌发病率正以每年1.5%~2% 的速度上涨。
医生认为，这和当下高脂外卖、熬夜加班、忽视体检等不良生活方式密切相关。另外，肠癌中，男性因高脂饮食、吸烟饮酒比例高，更易患左半结肠癌和直肠癌；女性因激素水平与菌群差异，右半结肠癌比例稍高。
35岁以后每年做一次筛查
预防肠癌，朱玉萍认为最有效的办法是做好筛查。
2024年《柳叶刀》子刊研究也证实了筛查的价值：一次乙状结肠镜筛查，21年内让肠癌发病率降24%、死亡率降25%，对男性和远端肠癌效果最佳。
年龄超过35岁的人，应每年做1次大便隐血试验或肛门指检；70%的直肠癌能够通过指检摸到；对于有家族史的结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤和息肉患者，或便血、便秘人群，建议每1-2年做1次肠镜。
当出现肠癌信号“三多两痛”（屁多、排便多、便血多，腹部痛、肛门痛），便血或持续出现疼痛未缓解，都应尽早就医检查。