商报记者 王然 通讯员 薛蕙质 吴玲珑
75岁的徐阿姨曾先后经历妇科肿瘤手术与骨科手术，深知手术带来的身心煎熬。此次腰椎疼痛复发，她硬扛整整10个月，直至腰部活动严重受限，才前往浙江医院骨科就诊，检查确诊为L1腰椎压缩性骨折、邻椎病（腰4/5内固定术后导致）。
因多次手术经历，徐阿姨对再次手术极度抗拒。为最大程度降低患者创伤与心理压力，骨科中心副主任顾增辉主任医师牵头团队，敲定一次手术同步解决两类病症的微创方案，借助前沿医疗技术实现“一箭双雕”。
骨科机器人辅助
解决腰椎压缩性骨折
骨科手术的精准度，直接关乎手术安全、术后痛感与康复周期。针对徐阿姨骨质疏松引发的L1新鲜腰椎压缩性骨折，治疗团队选用骨科机器人辅助手术。
依托亚毫米级定位精度，机器人精准锁定穿刺点位、角度与深度，术中精准避让脊髓、神经根、大血管及关键软组织，彻底摆脱传统手术依靠医生经验与手感的局限。整台手术的第一步治疗完成得很顺利，解决困扰徐阿姨许久的腰椎压缩性骨折问题。
顾增辉指出，相较于传统手术，采用骨科机器人辅助手术，首先是创伤更小，无需大范围剥离软组织，切口微小、术中出血量少，术后肿胀、疼痛感显著降低；并且，安全性更高，能大幅规避神经、血管损伤风险，减少感染、内固定失效等术后并发症；还有，恢复更快，可最大限度保留原生骨骼与软组织结构，患者无须长期卧床，可早期开展康复锻炼，缩短住院周期，快速恢复站立、行走能力。
双通道内镜处置
“搞定”邻椎病椎管狭窄
除腰椎压缩性骨折外，徐阿姨由邻椎病引发的椎管狭窄同样亟待处理。骨科中心吴瑞凯医师解释，邻椎病又称邻近节段病，是脊柱融合术后十分常见的远期并发症：过往手术固定的椎体活动功能受限，原有承重与活动压力全部转移至上下相邻椎间盘及关节，致使邻近节段提早出现退变、骨质增生乃至椎间盘突出，最终再次引发腰腿痛、活动受限等一系列病症。
针对这一椎管狭窄难题，团队选用适配度极高的双通道内镜微创技术，该技术也被称为“为狭窄而生的技术”。和内镜、器械共用单一通道、操作空间狭小的传统单通道椎间孔镜不同，双通道内镜划分两条互不干涉的独立通道：一路放置内镜实时高清探查术区，另一路专属手术器械操作。器械活动范围更大、角度调整灵活度接近开放手术，能够彻底清理增生组织、充分松解受压神经根，从根源上解除椎管狭窄造成的神经压迫。
第二步治疗同样成功完成，一次微创手术，同步解决腰椎压缩性骨折与邻椎病两大难题。术后，徐阿姨恢复平稳，已顺利出院休养。