这个“聪明孔”千万别乱动
商报记者 江晓微 通讯员 徐尤佳
有一部分人，耳朵前天生有个小孔，长辈叫它“聪明孔”，说是福气的象征。但其实这个被寄予美好寓意的小孔，可能根本不是“福气”，而是一颗埋藏在皮肤底下的“不定时炸弹”。 如果已经拥有它，要学会和它和平共处，避免它突然“爆炸”。
26岁的小涯（化名），出生时右耳前就有一个像针眼一样的小孔，平时不痛不痒，偶尔会有一点白色的分泌物，他偶尔会忍不住用手去挤一挤，觉得清理干净就好了。然而，半个月前，这个小孔周围突然开始发红、发痒，紧接着就肿起了一个硬包，碰一下就钻心地疼。小涯以为是上火长了痘痘，便自行涂抹了一些红霉素软膏，还忍不住用手去抠。
结果不仅红肿没有消退，反而迅速蔓延到了整个耳前区，甚至疼得连张嘴吃饭、戴眼镜都受影响。前几天，他不小心挤了一下，溃破处流出大量黄绿色的脓液，还伴随着难闻的臭味，小涯这才慌了神，赶紧来到杭州市中医院耳鼻喉科求助。
接诊的副主任医师梅显伟经过详细的检查，确诊小涯为“先天性耳前瘘管伴急性感染及脓肿形成”。事不宜迟，梅显伟迅速为他安排了“耳前瘘管切开引流术”，在局部麻醉下将脓肿切开，彻底排出了内部积聚的黄绿色脓液，并放置了引流条，嘱咐他后续必须配合规律的伤口换药和抗感染治疗。
梅显伟介绍，这个被寄予美好寓意的小孔，在医学上被称为“先天性耳前瘘管”，这是一种常见的先天性外耳畸形，源于胚胎发育时期第一、第二鳃弓融合不全，遗留了一个盲管状的“皮下隧道”。它具有一定的遗传倾向，在我国人群中的发病率约为1.2%。大多数情况下，这个小孔终身无症状，不疼不痒，只需保持局部清洁干燥，和平共处即可。
但当机体抵抗力下降或局部受刺激时，瘘管内的皮脂、脱落上皮等分泌物堆积，极易引发细菌感染。一旦发炎，患者会出现局部渗出、红肿、疼痛、流脓，严重时甚至会形成脓肿，波及整个耳廓前区。用手挤压或用针挑，这是一个极其危险的动作！不仅无法清理深处的污垢，反而会将细菌推入“隧道”深处，直接诱发或加重感染。反复的感染和化脓会导致瘘管周围组织纤维化、形成增生性瘢痕，不仅影响美观，还会让后续的根治手术变得更加困难。
梅显伟提醒，“富贵孔”虽寓意美好，但健康才是真正的富贵，如果发现耳朵上的小孔出现异常，请及时就医，规范治疗，切勿因迷信而延误病情。