洪远主任团队正在为患者进行手术
商报记者 曾润玥 通讯员 许紫莹
中考进入最后的冲刺阶段，一名15岁初三女生小方（化名）突然出现视力急剧下降的情况，经检查确诊为垂体瘤卒中，面临永久失明的危险。浙江大学医学院附属第二医院神经外科团队紧急救治，为患者实施经鼻蝶窦微创手术，及时解除视神经压迫。目前患者视力稳步恢复，已重新投入紧张的中考备考之中。
考前视力突发异常
15岁考生确诊凶险神经急症
中考临近，小方正全身心投入复习，意外却悄然降临。起初她只是轻微视物模糊，家人并未放在心上，可短短几天内，她的视力持续快速下降，连课本文字都难以辨认，正常复习被迫中断。察觉事态紧急后，家人立即将她送往浙大二院就诊。入院检查结果不容乐观，小方右眼视力近乎完全丧失，左眼仅存微弱光感，病情进展迅猛，日常生活和学习都受到严重影响。
结合患者症状与影像学检查结果，浙大二院神经外科洪远主任团队迅速做出诊断，确定小方患上的是垂体瘤卒中，即垂体瘤突发急性出血。“瘤体因内部出血在短时间内急剧增大，持续压迫视神经，这是她视力急剧下降的主要原因。”洪远解释。
据介绍，垂体瘤卒中是指垂体瘤内部突然发生出血或梗死，直接造成肿瘤体积短时间内迅速膨胀。人体垂体位于颅底鞍区，和视神经、视交叉紧密相邻，体积变大的肿瘤会直接压迫视觉通路，进而引发视力下降、视野缺损等一系列症状。除此之外，患病后还可能伴随突发头痛、恶心呕吐、眼睑下垂、视物重影等表现，病情危重时患者甚至会出现意识改变。
微创手术解除危机，助其安心备战中考
为抢抓救治黄金时间，浙大二院第一时间为小方开通急诊绿色通道，优先完成术前各项检查与多学科评估，最大程度缩短术前等候时长。结合患者年龄较小、急需恢复视力备战中考的实际情况，医疗团队综合研判后，确定实施经鼻蝶窦微创手术。
整场手术在高清内镜辅助下开展，无需开颅，医护团队依托人体天然的鼻腔通道开展操作。术中洪远主任精准清理肿瘤组织与淤积血液，快速解除肿瘤对视神经的压迫，同时细致保护正常脑组织与视觉功能，顺利完成全部病灶处理工作。
本次手术效果显著，术后次日查房，小方视力便得到明显改善，左眼视物逐渐清晰，右眼视力大幅回升，可正常看清远处物体。术后一周复查，其视功能稳步恢复，视力已满足日常学习需求，能够正常读书、答题。
目前小方身体状况稳定，视力恢复良好，已全身心投入中考复习，将如期参加考试。
“垂体瘤卒中属于典型的神经外科急症，视神经若长期受压会造成不可逆损伤，一旦延误治疗，患者很可能面临永久性视力损伤，必须尽快实施手术。”洪远强调，他同时提醒市民，若短期内出现视力骤降、视野变窄，并伴随剧烈头痛等症状，务必第一时间前往正规医院就诊，通过头颅磁共振、内分泌检查明确病因，避免错过最佳救治时机。