医护人员正在为患者张先生（化名）注入药物
商报讯 （记者 曾润玥 通讯员 黄安琪） 近日，浙江省肿瘤医院正式启动225Ac-PSMA（锕-225）靶向α核素治疗国际多中心临床试验，并顺利完成浙江省首例患者给药。这项国际前沿疗法的落地，标志着浙江省在晚期前列腺癌精准核素治疗领域实现技术突破与空白填补，为多线治疗失败的晚期前列腺癌患者带来全新希望。
本次接受治疗的患者是67岁的张先生（化名）。两年前，他因排尿困难就医，检查发现前列腺占位，确诊前列腺癌。随后，患者先后接受手术切除、内分泌治疗及化疗，但病情近期复发并快速进展，已出现全身多发骨转移与淋巴结转移，常规治疗手段均已失效。在多方查阅前列腺癌最新治疗进展后，张先生了解到浙江省肿瘤医院开展国际领先的靶向核素临床试验，主动联系医院申请入组。
经核医学科和泌尿外科跨学科MDT联合会诊，结合血液检查、PSMA PET—CT精准显像确认病灶高摄取、符合治疗靶点后，张先生成功入组并接受首次静脉注射治疗。整个治疗过程中患者生命体征全程平稳，接受专业的常规观察与医学监护，整体治疗状态良好。
据介绍，在晚期前列腺癌核素治疗领域，177Lu-PSMA等β核素药物已应用于临床。而225Ac-PSMA靶向α核素作为新一代国际前沿药物，被形象地称为肿瘤“精准微型导弹”。
与传统β核素相比，α核素能量更强、射程更短，能够直接断裂肿瘤细胞DNA双链，杀伤更彻底；同时与常规治疗无交叉耐药，可对多线治疗失败的患者发挥作用。由于能量高度集中在病灶内，该疗法能最大限度保护骨髓、肝肾等正常组织，疗效更突出、安全性更高，尤其适合已发生广泛转移、常规方案无效的晚期前列腺癌患者。
该疗法采用静脉内放射治疗模式，药物进入体内后可主动“寻找”全身各处转移灶，实现“找到一处、精准爆破一处”。临床方案为每6周治疗一次，全程4—6次，多数患者在1—3个月即可观察到肿瘤缩小、疼痛缓解、病灶代谢降低等疗效，为多线治疗失败、广泛转移的晚期肿瘤患者带来长期生存、带瘤高质量生活的可能。
“临床试验全程严格遵循国际规范，从患者筛选、靶点评估、给药监护到辐射防护均有标准化流程。”核医学科负责人易贺庆主任医师表示，PSMA PET—CT可实现病灶“可视、可测、可评估”，确保治疗精准有效；同时医院配备专用核素治疗病房与成熟防护体系，为患者安全提供全面保障。
浙江省肿瘤医院党委副书记、执行院长、核医学科带头人张宏教授表示，医院作为国家癌症区域医疗中心，始终聚焦国际顶尖肿瘤诊疗技术，致力于为多线治疗失败的晚期肿瘤患者开辟新路径。此次225Ac-PSMA靶向α核素临床试验落地并完成浙江首例治疗，不仅是前列腺癌治疗的重要突破，也为甲状腺癌、神经系统肿瘤等多种难治性肿瘤提供了全新治疗思路。未来，医院将持续推进核素诊疗一体化研究，让更精准、更高效、更安全的靶向治疗惠及更多肿瘤患者。