商报记者 曾润玥 通讯员 叶丽 张煜锌
今年的3月12日是第二十个“世界肾脏日”,肾脏作为人体的“净水器”,默默维系着身体代谢平衡,却常因早期症状隐匿而被忽视。浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦提醒,目前我国成人每10人中就有1人患肾病,慢性肾脏病知晓率仅10%,疾病进展至肾衰竭后,可能引发心脑血管并发症甚至死亡,预计到2050年,肾脏疾病将成为全球第五大死亡原因,因此重视肾脏健康、做好早筛早治尤为关键。
21岁的李燕(化名)正是因忽视体检信号,险些酿成悲剧。几年前的一次体检中,李燕被查出尿检异常、存在蛋白尿,但当时她自觉身体无任何不适,便未就医检查,也没有养成定期复查的习惯。
直到近期,李燕莫名出现胃口变差、浑身乏力的症状,身体还开始浮肿,后续又接连出现恶心、呕吐的情况。起初她以为只是吃坏肚子,并未放在心上,可一周过去,不适症状不仅没有缓解,反而愈发严重。
察觉不对劲的李燕前往浙江省立同德医院急诊就诊,检查结果让所有人揪心:她的血压数值大幅飙升,还伴随严重贫血,血肌酐指标更是高出正常值40倍,尿酸也显著升高,同时出现高钾、高磷等多种电解质紊乱。经肾病科医生综合诊断,李燕被确诊为尿毒症,而这一切的根源,正是她多年来忽视的蛋白尿体检异常——这是身体发出的肾脏损伤“警报”。
万幸的是,李燕的病情并未走到无可挽回的地步。在坚持10个月的血液透析后,她等到了匹配的肾源,成功接受肾移植手术。如今的她已重获新生,能够像普通人一样正常工作和生活。
为何肾脏病如此“隐匿”?陈钦解释,肾脏的代偿能力极强,即使功能损伤过半,人体也可能毫无明显症状。也正因肾脏病早期无症状的特点,很多患者发现病情时已经是晚期,甚至进入尿毒症阶段,不得不依赖透析或肾移植维持生命。目前我国慢性肾脏病患者已超8200万,早发现、早治疗仍是防治肾病的核心。
陈钦建议,普通人每年体检时,务必重点关注两项检查:一是尿常规+尿微量白蛋白/肌酐比值,二是血肌酐+估算肾小球滤过率(eGFR),这两项检查能有效发现早期肾脏损伤。
同时她特别提醒,糖尿病、高血压、肥胖症患者是肾脏病高危人群,需更加重视肾脏功能检查,定期监测;年轻人也切勿仗着“年轻能扛”忽视身体信号,一旦出现泡沫尿、水肿、乏力、腰酸等情况,需及时就医排查肾脏问题,切勿因拖延错过最佳治疗时机。