商报记者 张蓉蓉 通讯员 朱韵熙
32岁的小方（化名）过着许多年轻人熟悉的生活：三餐靠外卖，“续命”靠奶茶。几乎每一天，她的饮食都离不开这些高油高糖的“快乐源泉”。在之前的体检中，小方就已经被查出有胆囊结石，医生也提醒过她要注意饮食。但她自恃年轻，依旧我行我素，没想到危险已经悄然而至。
疼痛爆发
胆囊亮起“双边”红灯
这天上午，一阵突如其来的剧痛从小方的右腹袭来，痛感持续加剧，让她冷汗直冒。小方赶紧来到杭州师范大学附属医院做了检查，结果令人心惊：急性胆囊炎，胆囊明显增厚及水肿，出现了典型的“胆囊壁双边征”。
胃肠肝胆胰脾外科副主任武伟主任医师解释，“双边征”意味着胆囊壁因严重炎症而分层、水肿，就像被过度撑满、随时可能破裂的气球。患者此时面临极高的胆囊穿孔和感染性休克风险，手术刻不容缓。
情况危急，当天下午，武伟即主刀为小方实施了腹腔镜胆囊切除术。手术十分顺利，通过腹部几个钥匙孔大小的小切口，团队仅用20多分钟就切除了已经严重病变的胆囊。由于处理及时，小方术后恢复很快，第三天就顺利出院。
不痛不代表安全
这些情况建议及早手术
武伟主任医师介绍，急性胆囊炎的主要症状是饱餐或进食油腻食物后，右上腹突发持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，可向右肩、肩胛和背部放射，绝大多数的急性胆囊炎都是由胆囊结石引起。
“女性、饮食不规律及肥胖者、年长者、长期少运动和久坐习惯人群等都是胆囊结石的高发人群。”武伟表示，很多患者和小方一样，明知有结石，却觉得“不痛不痒就不用管”，往往给健康埋下了隐患。
除了导致急性胆囊炎之外，胆囊结石还是诱发胆囊癌的重要危险因素。尽管总体癌变率不高，但由于早期症状隐匿，多数患者确诊时已失去根治机会，因此符合手术指征的胆囊结石患者应积极治疗，不要一拖再拖。
无症状的胆囊结石，一般不需要预防性切除胆囊，只需要定期随诊观察即可。但以下这些情况，即使结石没有引起疼痛，也建议考虑手术治疗：瓷化胆囊、萎缩性胆囊炎、胆囊壁局部增厚≥3mm、胆囊结石≥3cm、伴有胆囊息肉≥1cm。
有人可能担心切除胆囊后会影响消化，事实上，胆囊只是储存和浓缩胆汁的器官，切除后，肝脏仍会分泌胆汁，而胆总管会逐渐代偿胆囊的部分功能，不必过度担忧。
守护胆囊健康
牢记这三点
预防胜于治疗。保持胆囊健康，关键在于养成良好生活习惯。
健康饮食，饮食要规律，特别是早餐一定要吃。平时多吃蔬菜、全谷物、瘦肉，少吃油炸食品、肥肉、动物内脏、浓汤等高脂高胆固醇食物，控制奶茶、甜点等高糖饮食，限制精制碳水摄入。
控制体重，避免久坐，保持适量运动，维持健康体重，预防高血压、高血脂以及糖尿病的发生，可在一定程度上可以改善胆囊的功能，预防胆囊结石的发生。
定期体检，腹部超声是诊断胆囊结石、胆囊炎最常用、最有效的检查方法。高危人群或已有结石者，应遵医嘱定期复查。