商报讯（记者 冯双 通讯员 叶丽 张煜锌）这大半年来，46岁的高先生总觉得喉咙里像堵着一团棉花，吞不下去也咳不出来，声音一天比一天带有“磁性”。
一开始他没当一回事，自认为是说话多了，咽炎发作而已，于是去药店买了点治疗咽炎的药来应付。直到最近，他感觉声音更沙哑了，才前往医院检查。
在浙江省立同德医院耳鼻咽喉科陈伟军副主任医师的诊室里，高先生表示，自己的喉咙经常会不舒服，以前买点药就能缓解，但这次不太一样，持续半年了，最近讲话声音听起来怪怪的，且不能大声说话，说多了声音也会发不出来。
陈伟军副主任医师了解到，高先生是有30多年烟龄的老烟民，每天要抽一包半烟，于是建议完善喉镜检查，报告显示：考虑右侧声带白斑，属于癌前病变。
“ 什么是声带白斑？还会癌变？”高先生一听到“癌”的字眼，吓了一跳。
陈伟军介绍，声带白斑是指声带黏膜表面附着灰白色斑片样物，为声带黏膜上皮角化增生和过度角化引起的声带病变。表现为声带黏膜上的白色斑或斑片状改变，偶有红色病变，病灶隆起或平坦，表面光滑或粗糙，边界往往较清晰。
声带白斑多见于成年男性，与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症等因素有关。胃食管反流、长期过度用嗓、细菌及病毒感染、长期暴露于污染环境者也会引起声带白斑。
“临床常见的喉癌前病变主要有声带白斑、成人喉乳头状瘤等。但癌前病变不等于癌症，多数情况下通过规范治疗可以控制甚至逆转。”所谓的癌前病变，是喉部的黏膜还没有发生癌变，但是这一部分的黏膜较其他部位更容易发生病变。 陈伟军表示， 像高先生这种右侧声带白斑已超过声带全长二分之一，且白斑区域表面粗糙的患者，要积极考虑手术治疗。在完善术前准备后，高先生接受了二氧化碳激光微创手术切除右侧病损声带，病理结果为“中度不典型增生”。
术后，高先生痛改前非，咬牙戒除了一天抽三十几根烟的习惯，声音基本恢复如常。
陈伟军指出，声带白斑是最常见的喉癌前病变，癌变率高达10%-30%，与喉癌发病有关，必须高度重视。如果日常出现声音嘶哑超过两周、长期咽喉异物感、吞咽不适或单侧疼痛等情况，要提高警惕。同时，他建议大家戒烟戒酒，科学用嗓，避免辛辣刺激食物、过热饮食刺激，高危人群建议每半年行喉镜检查；如声音嘶哑持续超过2周，及时就诊。