商报记者 张蓉蓉 通讯员 徐尤佳
“我只是多喝了几杯,怎么醒来就在医院了呢”?深夜的急诊室里,41岁的王先生躺在病床上,摸着肚子满脸疑惑。
王先生平时在物流公司干装卸工,身体一直很硬朗,就是日常饮食习惯不好,无酒不欢,是远近闻名的“酒蒙子”,每顿都得来个半斤或一斤的白酒,有时甚至干喝酒不吃饭菜。
上周四,像往常一样喝下一斤白酒后,王先生突然感觉使不上力了,回家后进卫生间吐了很长时间,但因为之前同样的情况出现过好几次,他也就没当回事。然而第二天一早,王先生刚起床就重重倒地,赶来的家人只见王先生呼吸急促,汗如雨下,急忙将他送至杭州市中医院丁桥院区急诊抢救。
送进急诊室时,王先生面色苍白、呼吸急促,双手因剧烈呕吐颤抖不止,急诊团队完善检查后发现患者的体内环境严重紊乱,甘油三酯、胆固醇、淀粉酶指标升高至标准值的三倍,乳酸指标达到高乳酸血症标准,确诊为酒精性酮症酸中毒,酒精性胰腺炎。
因病情危急,王先生被紧急送进该院重症医学科,张美齐主任医师、陈杰副主任医师、余利美副主任医师指导开展严密的抢救治疗,在重症监护团队的努力下,王先生脱离了危险,各项指标缓慢恢复,目前已转入脾胃病科病房接受康复治疗中。
喝酒多了伤身是人尽皆知的道理,酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性,生活中很多酒瘾大的人宁可无饭,不可无酒,却不知这样做会陷入酒精性酮症酸中毒(Alcoholic Ketoacidosis, AKA)的致命威胁。
长期酗酒者因为酒精依赖,会不自觉地降低其他膳食来源的摄入,身体长期处于糖原、蛋白质储存不足、营养不良的状态,此外大量喝酒还会引起反复呕吐、食欲不振,长时间下来身体不仅会脱水,还会耗尽蛋白质和糖原储存,这就为酒精性酮症酸中毒创造了条件。
大量酒精中的乙醇进入人体后,体内胰高血糖素和儿茶酚胺分泌增加,胰岛素分泌减少,使脂肪动员加强,脂肪酸β氧化增加,酮体生成增多,糖异生减少,待血液中酮体积蓄过多超过机体代谢能力时就会出现酮症酸中毒。
酒精性酮症酸中毒虽然并非绝症,但“时间就是生命”,一旦出现疑似症状应立即停止饮酒,并尝试补充含糖液体(如果汁)并第一时间就医,康复后须彻底戒酒,并在医生指导下重建饮食结构。