长期鼻塞以为是鼻炎 结果竟是淋巴瘤

2024-10-28

商报记者 王然 通讯员 吴玲珑

90后杭州小伙小蔡(化名)鼻塞两年多,一直以为是鼻炎。半年前开始,他摸到自己右颈部的肿块,有“毛豆”那么大,还是没有引起重视。当他对鼻塞忍无可忍,来到浙江医院耳鼻咽喉科就诊,竟意外发现了鼻咽部占位,病理显示其为淋巴瘤。

据悉,淋巴瘤善于伪装,早期的表现多数为无痛性的淋巴结肿大,常在浅表的颈部和腋下等,但有的肿大发生在身体深处的淋巴组织部位,例如腹腔淋巴结,甚至乳房、卵巢等部位,极易与其他肿瘤混淆。

小蔡确诊淋巴瘤时,病情已经发展到晚期。淋巴瘤合并脓毒血症、肺部感染、皮肤感染、心功能衰竭、肝功能不全等,他的身体状况极差,到了胸闷气促、无法进食的地步,更不要说耐受化疗了。

针对患者情况,血液科团队为其量身定制治疗方案——糖皮质激素减瘤治疗,同时积极抗细菌、抗真菌、利尿、护肝、营养支持等。其间,小蔡又一路闯过肺栓塞、肺部感染及空洞、肠梗阻等多个生死关口,身体情况终于稳定下来。后又历经两个周期的化疗,淋巴瘤已明显缩小,目前状况平稳。

不幸中的万幸,小蔡的淋巴瘤类型是非霍奇金淋巴瘤中的一种,属生长相对缓慢的惰性淋巴瘤,医生推测其在完成全部化疗疗程后将获得较好的预后。

据了解,淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,是淋巴细胞本身恶变引起的一大类恶性肿瘤。浙江医院血液科副主任高宇副主任医师强调,由于淋巴系统遍布全身,所以淋巴瘤的“足迹”也遍布全身,除了头发、指甲,其他身体部位都可能发现淋巴瘤。早发现、早诊断、分型而治是控制淋巴瘤最有效的方法,如果出现了这些症状需要警惕——

1.肿:淋巴瘤往往伴随着淋巴结的肿大。淋巴瘤引起的肿大淋巴结在初期没有其他感官不适,而炎症引起的肿大淋巴结多伴有疼痛感,皮肤发红,触摸时会感觉皮肤温度偏高。

2.烧:淋巴瘤引起的发烧具有持续性,常规消炎抗感染治疗后仍反复发热。如果这种持续性发热超过二周,找不到其他原因,需要引起重视。

3.瘦:淋巴瘤引起的消瘦标准为体重半年内减轻10%以上,同时没有其他消瘦原因可以解释。

4.汗:通常表现为入睡以后出现前额、枕部、前胸、后背明显出汗,经常会湿透衣服、被褥等。

5.痒:约10%的淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒,初期表现为局部皮肤瘙痒,逐渐发展为全身皮肤瘙痒。

6.乏:淋巴瘤患者在早期还可能出现乏力疲劳的症状。如果出现持续性的乏力疲劳且无法找到其他原因,也应考虑淋巴瘤的可能性。