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商报见习记者 曾润玥
“本想着做个激光手术，没想到医生竟从我的眼睛里挤出一大堆像牙膏似的黄色分泌物……”21岁的小张（化名）本想着去浙江大学医学院附属第一医院眼科中心做一个飞秒近视激光手术，却在术前检查第一步就被主诊的朱苗苗副主任医师告知，他的睑板腺有严重的炎症，暂时不能进行激光手术。医生追根溯源原来造成小张眼干、眼涩的“罪魁祸首”竟然和他平时喜欢熬夜打游戏脱不了干系。
去做近视激光手术
却查出眼睑里藏了“脏东西”
小张是名大三学生，平时没课时就喜欢熬夜打游戏，基本每天都会玩到第二天清晨三四点。由于长时间盯着电子产品，他时常会觉得眼睛干涩胀痛，但从没放在心上。直到最近，小张因觉得戴眼镜太麻烦了，想做个近视激光手术，而正是这个契机，他却被查出了患有严重的干眼症，这让他后悔不已。
“近视激光术前需评估眼表状态。患者的双眼睑板腺开口处被一颗颗脂栓堵塞，在进一步的检查中我们还发现他泪膜破裂时间仅2-3秒，说明存在比较严重的干眼情况。”朱苗苗表示，后续在热敷和按摩治疗时，治疗师还从他的睑板腺里清理出了大量牙膏状的黄色分泌物，说明炎症明显，如果进行激光手术，术后会出现更严重的干眼症状和视物模糊、雾感、酸涩等不适。
目前，小张被确诊为睑板腺功能障碍（MGD）。这是引起干眼症的一种，主要症状有眼红、眼部有干燥、烧灼、异物、刺激、瘙痒、视疲劳、视力波动以及流泪等症状。
“我们正常人睑板腺分泌物为清亮的液体，即眼泪水的脂质层。”朱苗苗说，“而MGD患者的睑板腺分泌物因为炎症而呈半固体、固态，甚至牙膏状。这些固态的分泌物堆积在睑板腺开口处，如果长期不治疗，会出现严重的干眼、角膜病变等。目前患者正在接受一个疗程的抗炎和干眼治疗。”
预防干眼，这些方法请收好
随着电子产品的普及，长时间玩游戏、使用电子产品已成为导致睑板腺功能障碍的主要原因。朱苗苗介绍，不良的用眼习惯，如熬夜、长时间盯着电子屏幕，尤其是年轻人沉迷游戏时眼睛长时间不眨，都极易造成眼部干涩疲劳，进而引发更严重的眼部问题。另外朱医生强调，过于辛辣、刺激、高糖、高脂的饮食都容易导致睑板腺功能障碍。
对于已经受到睑板腺问题困扰的患者，朱苗苗建议可以从以下几方面入手：
减少电子产品使用时间。面对屏幕时，人的专注程度会比较高，眨眼频率会不自觉地降低。长期盯着电脑、平板等电子屏幕，也很容易导致视疲劳或者干眼症。建议大家每看屏幕30分钟，休息 5-10 分钟，闭目养神或远眺。
增加有效眨眼的频率。眨眼最重要的功能是给眼睛刷一层泪膜，达到湿润眼球的作用。长期不眨眼会增加泪液的蒸发，导致眼睛更加干涩。所以要改掉用眼坏习惯，增加有效眨眼次数（轻闭眼2秒→用力闭眼2秒→睁眼2秒，重复1分钟，每天100次）。
按摩和热敷，放松眼部。可以用42摄氏度左右的热毛巾热敷眼部。热敷5分钟，再按摩2-3分钟，这样每天做1-2组，可以明显缓解年轻人的干眼症。
注意用眼卫生、均衡饮食。少戴隐形眼镜，化妆要注意眼部清洁，不要用手揉眼睛；多吃新鲜蔬菜和水果，同时增加维生素A的摄入，补充Omega-3脂肪酸，如深海鱼油等，有助于泪液生成。
目前浙大一院眼科在庆春、总部一期、之江三院区同步开设了“角膜移植和干眼专科门诊”，可为各类干眼患者制定个性化的治疗方案。科室不仅拥有多功能干眼治疗仪，还引进了最先进的M22强脉冲光治疗仪，为不同程度的干眼患者提供了多种治疗选择。