宫颈癌转阴又复发,问题竟出在丈夫身上

男性也会感染HPV病毒,女性接种疫苗是最佳保护手段

2024-07-17

商报记者 叶歆 通讯员 李煦

“HPV阳性!新的癌前病变……”看到检查报告单上的诊断结果,屠女士(化名)再也淡定不起来,半年前刚治愈的宫颈癌又复发了。医生提议丈夫也做一次检查,不查不知道,这一查果然在她丈夫身上找到了原因。

手术转阴后,癌症又“卷土重来”

9个月前,屠女士发现月经突然变得不规律,动不动就会出血,这引起了她的重视。到医院做了一系列检查后,诊断结果给了她当头一棒:HPV16阳性,而且还患上了宫颈癌。屠女士接受了宫颈癌手术,不幸中的万幸,她的宫颈癌属于早期,术后3个月复查HPV也顺利转阴了。

屠女士本以为劫难就这样过去了,可半年后的一次复查又让她跌入深渊:HPV16再一次呈现阳性,更糟糕的是,活检提示有了新的癌前病变。

“明明已经转阴,怎么又复发了,难道之前的宫颈癌手术白做了?”万念俱灰的屠女士在朋友推荐下,走进了杭州市第一人民医院皮肤性病科卜璋于主任医师的“皮肤黏膜HPV感染”专病门诊。

一人查出HPV,夫妻俩都要查

针对屠女士的情况,卜璋于仔细询问了病史并为她做了体格检查,凭借经验,他特地嘱咐丈夫也一起做检查。果然在屠女士先生身上找到了可疑之处——私处有一表面光滑的黑褐色赘生物。屠女士丈夫说,之前一直以为是一颗“黑痣”,不痛不痒,所以从来没有关注过它。

随后卜璋于将赘生物做了HPV检测和病理组织活检,结果果然是HPV16阳性。结合临床表现和活检结果,确诊为鲍温样丘疹病,这种病与HPV感染,特别是HPV16感染相关。

屠女士HPV感染复发的原因找到了,正是丈夫身上的这块赘生物导致了她反复交叉感染。随后,卜璋于医生为夫妻双方制定了详细的治疗方案,以绝后患。

“有些人认为,只有女性会感染HPV,其实男性同样也会感染。”卜璋于介绍,男性发生生殖道恶性肿瘤的概率较低,但还是会携带HPV病毒,而且会通过性接触传染给女性。

人乳头瘤病毒(HPV)感染可以导致尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣、跖疣、疣状表皮发育不良等皮肤黏膜疾病,以及鲍温样丘疹病、外阴上皮内瘤变(VIN)、宫颈上皮内瘤变(CIN)、阴茎癌、宫颈癌、肛周癌和口咽癌等肿瘤相关疾病。

屠女士丈夫所患的鲍温样丘疹病也与HPV感染有关,特别是HPV16型,也有发展成外阴鳞状细胞癌的潜在风险,同时也是导致屠女士病情复发的原因。

接种HPV疫苗,是最佳自我保护手段

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。据了解,90%以上的宫颈癌检出与HPV有关。

卜璋于表示,HPV感染并不像水痘等疾病一样,患病痊愈后就会有抵抗力, HPV转阴后仍然会被重复感染,而预防HPV感染的关键点除了洁身自好,还在于增强自我保护——HPV疫苗的接种。

卜璋于提醒,9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时机。和大年龄段女性相比,15岁以下的女孩对疫苗的免疫应答更高、效果更好。家长可按需带领孩子至相应的疫苗接种点进行接种。