商报讯 (记者 叶歆 通讯员 宓铭芳) “医生,最近我每天早上醒来都觉得晕晕的,感觉整个房子都在转动,天旋地转的。我颈椎一直不好,会不会是颈椎病引起的?”近日,30岁的陈女士(化名)满面愁容地走进杭州市一医院瓶窑院区(余杭三院)神经内科丁亚玲主任医师的门诊,自述近日身体出现的异常。
“颈椎病一般会引起头晕,但很少会出现天旋地转的症状。”为陈女士仔细做了相关检查后,丁亚玲怀疑她的眩晕症状可能不是颈椎引起的,而是另有原因。为此,她对陈女士进行了变位试验:通过体位改变过程中出现的眩晕及眼球震颤,依据眼球震颤的方向判断陈女士为左侧后半规管耳石脱落。造成陈女士眩晕的最终原因被找到,她得了耳石症。
“耳石颗粒位于内耳两个耳石器内,是一种碳酸钙结晶,维系着人体的平衡。”丁亚玲介绍,耳石症全名为“良性阵发性位置性眩晕”,病因就是“耳石”脱落引起的运动幻觉,可伴有恶心呕吐,严重影响患者的工作和生活。
查明病因后,丁亚玲为陈女士进行了耳石复位,通过改变头部特定的轨迹运动,将脱落的耳石颗粒迅速复位到原位。“很神奇,当时马上就没有眩晕感了。”做完耳石复位术,陈女士激动地说。随后,丁亚玲叮嘱陈女士要配合药物治疗及前庭康复治疗,平时注意规律作息,避免耳石症复发。
生活中,人们常将耳石症的眩晕和颈椎病的头晕搞混淆,从而耽误了治疗时间。那两者之间又该如何区别呢?丁亚玲介绍,耳石症和颈椎病在某些方面有一些共同之处,如头转动到某个位置时会出现“头晕”,或者在抬头、低头时出现明显晕感等。但耳石症眩晕的特点是短暂的且眩晕较剧烈,同时可能伴随有严重的自主神经功能症状,如恶心、呕吐等;而颈椎病眩晕的特点是以发作性眩晕为主,与颈部旋转和后伸运动或体位急剧变化有关,常伴有复视及无意识障碍的猝倒等症状。
丁亚玲表示,劳累、熬夜、压力大、精神紧张、焦虑等精神心理因素;高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍;耳石器老化等均会诱发耳石脱落。另外,突发性耳聋、前庭神经炎、耳部外伤、耳朵受到震动、长期一个固定卧位睡觉,耳石因长期重力作用导致脱落等继发性的因素,也会引起耳石脱落。若有头晕(眩晕)的症状,大家一定要及时关注重视,切勿心存侥幸。