商报见习记者 曾润玥 通讯员 杨陶玉
多学科会诊（MDT）不是一种药，也不是某种治疗手段或医疗设备，而是一种组织医生诊治病情的形式。按68岁的王女士（化名）所说，经历了这辈子“最神奇”的一次就诊过程。
说起来，王女士的病“战线”拖得有点长。1年前，因为双腿肿得跟“萝卜”似的到浙江省人民医院就诊，肾脏病科主任朱斌诊断她为膜性肾病。这是一种成人肾病综合征，属于自身免疫性疾病，通过抑酸护胃、降压利尿、补钙等对症治疗后，王女士逐渐好转，定期复诊。
但就在2023年年底，王女士在右侧乳房自行触摸到多个硬肿块，在乳腺外科主任孙可望处确诊为恶性肿瘤，肿瘤大小达3厘米，必须马上进行乳房根治手术。“我们顺利找到了癌细胞，又予以右腋窝淋巴结清扫，将癌细胞彻底‘赶走’，并移植筋膜组织瓣填充腋窝。”孙可望说。
最大的“雷”去掉了。为了防治癌细胞扩散、复发，王女士还需要进行周期性化疗。
但摆在医生面前的难题是——王女士身体免疫力持续下降，在原有膜性肾病的基础上，肾功能损伤程度进一步加深，尿肌酐指数偏高，总蛋白指数下降，肾脏多项指数均出现异常，双腿水肿情况也再次“卷土重来”，似有静脉曲张的倾向。此外，王女士还患有高血压、糖尿病。
在不影响原有身体病症的前提下，何时化疗、化疗的剂量这个大难题“召集”到了一群专家，他们分别来自：乳腺外科、肾脏病科、肿瘤内科、病理科等。根据患者目前的身体情况，MDT后专家团最终明确减少15%-20%的乳腺化疗剂量，既不影响疗效，也能将身体损伤降到最低。
很多患者和王女士类似，在诊疗过程中都曾面临过“就诊焦虑”：不停地单科排队、重复挂号缴费、等待时间过长……MDT是“以患者为中心，以疾病为链条”的多学科诊疗模式，既能减少就诊环节，又可以解除患者难以选择诊疗科室的烦恼。
浙江省人民医院常规开展的MDT通过在确保正确诊断和准确评估的基础上，整合应用多种方法和技术（外科手术、药物化疗、靶向治疗、超声介入治疗、放射治疗等），根据患者的具体情况有效紧密协同起来，整合院内顶级医疗资源，坚持“定时间、定地点、定专家”的三定原则，从多方面及早发现问题，并且进行干预，需要定期评估治疗效果，调整治疗方案，更加切合患者的治疗实际。
传统看病，都是患者到医院挂号然后选择医生，是“患者围着医生转”。而MDT却是“医生围着患者转”。患者进入MDT诊疗模式，他面对的不仅是一个接诊医生，而是多个顶级专家组成的“智囊团队”。专家团队共同制定科学、合理、规范化、个体化的诊疗方案。尤其对于肿瘤患者来说，如何选择医院及科室，入院后检查、转科室等繁琐事宜都会加重患者的负担，MDT让患者就诊时更轻松，节省人力、物力、财力，将力气用对地方，全力克服疾病。现在，很多常见肿瘤治愈率的提高，多数是通过MDT实现的，包括乳腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、肾癌、淋巴瘤等。
除肿瘤外，浙江省人民医院共划分出26个病种，例如开展孕妇生产、肺结节、糖尿病合并肾病等疑难病症的MDT。这无疑是广大患者的福音，倡导以病人为中心，个体化治疗的方式和理念，对于挽救肿瘤病人绝对是无可替代的诊疗模式，以目前发展来看，多学科会诊（MDT）已成为肿瘤和疑难杂症治疗的主流趋势。