商报见习记者 曾润玥 通讯员 谢蕊
“那天她睡了一觉,醒来跟我说了几句话,然后就失去意识了。”回想起孩子急性喉炎发作那天,希希(化名)妈妈仍心有余悸。
元旦前夕,希希不小心得了感冒,这些天一直在吃药。本以为已经恢复得差不多了,但前天夜里她却突发高热惊厥、呼吸困难,被紧急送往浙江大学医学院附属第四医院(简称“浙大四院”)急诊抢救室。医生诊断希希伴有急性感染性喉炎、喉梗阻,立即为她做了气管插管。经过急诊和儿科团队的紧急救治,加上家长送诊及时,希希已顺利从EICU转回普通病房,目前正在积极康复中。
支原体肺炎没好多久
不少孩子再次中招“流感”
每年冬季是甲流的高发季节,发烧、咳嗽、头痛、乏力、呼吸困难、肌肉关节酸痛……有些免疫力差的孩子,更是同时叠加支原体肺炎+甲流双重感染。
浙大四院儿科副主任医师毛丽娟介绍,流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人群的病毒主要是甲型流感病毒及乙型流感病毒,可以引起急性呼吸道传染病,在人群中呈季节性流行。相对而言,支原体肺炎属于散发性疾病,每个季节都有可能得病。
“近期流感高发,我们儿科门诊常常会接诊因流感发展成急性感染性喉炎的儿童。从季节上讲,喉炎一年四季均有发病,但在春夏交替、秋冬交替这些容易感冒的季节发生率更高。”毛丽娟表示,大多数患儿的情况不算严重,一般就I-Ⅱ度喉梗阻,门诊配些药口服、雾化,一段时间后症状便会减轻很多。像希希这种突发急性感染性喉炎引起Ⅲ度以上的患者较为少见,但却十分凶险,需要立刻进行气管插管治疗。
咳嗽起来像“狗叫”
出现这种信号要及时就诊
据悉,急性感染性喉炎是由病毒或细菌引起的喉部黏膜的急性炎症,冬、春季发病较多。由于小儿喉腔狭小、黏膜下血管淋巴组织丰富,声门下组织疏松等解剖特点,患儿易出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴呼吸困难,严重时出现喉梗阻症状。
快速判断急性感染性喉炎有三大症状,一是声音嘶哑,说话“破锣音”,甚至发不出声;二是犬吠状的咳嗽,就像小狗叫一样连续咳嗽声;三是出现吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难。“如果小朋友咳嗽并不频繁,但是却表现得特别不舒服,例如睡觉不踏实,躺下后左翻右翻、烦躁不安、哭闹厉害,也需警惕是否是急性喉炎发作。”毛丽娟说。
此外,专家强调,尤其当孩子出现“三凹症”——吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷,口鼻周围及指甲发青,呼吸费力、睡眠中突然憋醒等症状,建议立即送至医院,因为急性喉炎病情发展较快,容易出现喉梗阻。如不及时处理可能会引发窒息,严重者危及患儿生命。
毛丽娟还提醒,感冒流行期间,家长们要注意气候变化,及时为孩子增减衣服,少去人群聚集、空气不流通的地方,注意个人防护。