叶慧君 主任医师，浙江省新华医院妇产科主任，浙江中医药大学兼职教授，浙江省医学会及抗癌协会妇科肿瘤分会委员，浙江省中医药学会妇科分会委员，浙江省医师协会女医师分会第一届委员，浙江省及杭州市医学鉴定专家库成员。 长期从事妇产科临床、教学、科研工作，具有扎实的专业理论知识及丰富的临床实践经验，擅长各类妇产科疾病及疑难杂症的诊治；擅长妇产科各类微创手术如宫腹腔镜、盆底、经阴道手术，困难产科手术。尤其擅长妇科恶性肿瘤的手术治疗以及经阴道系列微创手术。先后主持、参与省部级、厅局级科研课题10余项；在国内核心期刊发表论著20余篇。 门诊时间：周二全天（门诊4楼403诊室）
商报记者 徐文强 通讯员 郑莎
今年11月，本报关于“18岁少女月经异常查出篮球大小囊肿”的报道曾引发网友热议，其中，不少人将关注重点放在了“手术切口藏在肚脐内”上。当时，有网友提出，“如果囊肿没这么大，现有技术能不能做到‘不留伤疤’？”对此，主刀上述病例的浙中医大二院（浙江省新华医院）妇产科主任叶慧君称，单孔腹腔镜手术的打孔位置不局限于体表，体内同样可以进行，前不久，科室就成功实现了两例“无痕治疗”。
“全身一个伤口都没有，好似没做过手术”
据了解，接受此项无痕手术的首位患者是一位60多岁的老人，入院前，已绝经7年的她一直饱受“阴道不断流出异常液体”的困扰，病史超过一年。“患者的妇科检查、宫颈筛查都无异常，但B超、宫腔镜、核磁共振提示，其子宫内膜存在增生，局部有癌变倾向，经讨论，我们认为有必要进行手术。”叶慧君称，这名患者虽已到花甲之年，但比较注重保养，当时，她曾提出“不想开刀”的请求，经协商，她向其推荐了“经阴道单孔腹腔镜术”。
术前准备完善后，11月27日，老人在全麻下接受了“全子宫+双附件”切除术，术后当天晚上，患者顺利排气（胃肠道功能是否恢复的表现）。“做完手术后，我让家人仔仔细细翻看了我的全身，确实没有一个小伤口，根本不像做过手术的人。”术后第五天，老人开心出院。
“我一共怀孕过3次，其中两次流产，之前医生跟我说，流产可能与子宫肌瘤有关，建议我手术，但我这个人比较爱美，不想再动刀了，拖拖拉拉了一年多，一直以服药为主。”12月初，40岁的刘女士（化名）因“子宫肌瘤增大”慕名来到浙江省新华医院妇产科，相关检查显示，除了子宫肌瘤，其体内还存在卵巢囊肿。考虑到患者的实际情况，叶慧君同样向她推荐了“经阴道单孔腹腔镜手术”。术中，医护团队成功将病灶完整剔除，术后第三天，刘女士顺利出院。
切口在阴道深处 这四种情况是手术禁忌
叶慧君介绍，单孔腹腔镜手术在微创理念上优于传统腹腔镜手术，根据打孔位置的不同，可分为经脐单孔腹腔镜手术和经阴道单孔腹腔镜手术，后者无需任何皮肤切口，主要通过阴道来进行诊断及治疗，可真正实现体表无痕。
“经阴道单孔腹腔镜手术（简称vNOTES）号称‘完美手术’，手术过程中，我们会在阴道穹窿位置（阴道顶端，子宫颈与阴道间的凹陷）切一个小口，通过这个小孔将手术器械与照明设备探入患者腹腔，也就是说，手术的切口在女性阴道深处，之所以选择这个通道，是因为扩展性好，利于取出肿瘤、包块。”专家强调，vNOTES具有创伤小、体表无痕、术后疼痛轻、住院时间短（住院费用相应减少）、微创与美容完美结合等优势；同时，相比于传统腹腔镜手术，该手术对腹膜和腹腔脏器的接触较少，因此术后肠道并发症的发生几率较低，可适用于几乎所有良性妇科疾病。
但需要强调的是，如果患者无性生活史，存在阴道直肠子宫内膜异位症、严重盆腔炎，既往有盆腔放疗史，则无法接受此项手术。另外，目前此项手术尚未普遍应用于妇产科，因而对主刀医生的技术与经验要求都较高，临床上，只有满足相应条件且患者对“美”有比较高的需求时，才能选择此方式。
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