本报讯（通讯员 黄浩 记者 邹倩慧）今天是世界镇痛日。提到疼痛，很多人只想到腰腿痛、关节痛，却有一种痛最容易被忽视：手术很成功，伤口早已愈合，检查全部正常，人却长期痛得睡不着。浙江大学医学院附属第二医院疼痛科主任严敏教授提醒，这往往是术后急性疼痛没管好、“忍”出来的慢性神经病理性疼痛。
50多岁的葛先生就曾被这种痛困扰多年。一年多前，他因肺部疾病接受胸腔镜手术，刀口只是几个小孔，很快愈合，复查结果全部正常。可术后1个月起，小孔周围出现持续不缓解的疼痛，逐渐发展为沿神经放射的针刺样、烧灼样疼痛，阴雨天和劳累后明显加重，吃药、贴膏药、理疗都收效甚微，葛先生还相继出现严重失眠和焦虑。
经严敏诊断，这是术后急性疼痛控制不佳诱发的慢性神经病理性疼痛。类似情况临床并不少见：骨折、胸腹部、脊柱手术后，创面早已修复，患者却长期残留电击痛、针刺样痛，伴随皮肤敏感或麻木，不少人拖了数年才就诊，从“急性可逆疼痛”拖成“顽固性慢性疼痛”。
“手术是急性疼痛的高发原因。”严敏解释，手术会损伤皮肤、软组织和末梢神经，术后急性疼痛在所难免；但若镇痛不到位、患者一味硬扛，神经系统仍持续高度兴奋，不断异常放电，渐渐发生病理性重塑，形成顽固的“疼痛记忆”——哪怕伤口完全长好，受损神经也难以自我修复，急性疼痛便转化为慢性神经病理性疼痛。
如今，疼痛已被医学界视为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的“第五大生命体征”，慢性疼痛更是一类独立疾病。现代医学提倡规范化围术期镇痛，急性疼痛完全可控可防。
那么，如何缓解术后疼痛？严敏建议：术后绝不硬扛，主动与医生沟通，采用多模式镇痛，在良好镇痛基础上尽早坐起、下床活动，做好深静脉血栓预防，促进康复；小痛不拖、久痛必查，超过1—2周的麻木、刺痛、放射痛，普通止痛药无效时，及时到疼痛专科就诊；管好基础病，控制血糖，保护末梢神经；带状疱疹抓住72小时黄金期及时抗病毒、营养神经、镇痛，老年人可提前接种疫苗预防；少久坐、护脊柱，避免颈腰椎长期压迫神经。