记者 俞茜茜
心血管疾病和季节密切相关。眼下季节转换，有高血压、冠心病、动脉粥样硬化等基础疾病人群，此时更容易旧疾发作或加重。
随着年龄增长，人体心脑血管发生退行性改变，逐步形成粥样硬化斑块，造成血管狭窄、全身气血及组织灌注不足，这是中老年人群心绞痛、心梗、脑梗、心律失常、心衰高发且加重的主要原因。医学证实，防治“动脉斑块”能极大地降低心梗、脑梗、猝死等高危风险。
王敏主任医师从事中西医结合诊疗40年，西医用药规范精准，中医临证经验丰富。兼任干部保健医师、省级医疗事故技术鉴定专家。深受我国中西医结合治疗心血管病专家陈可冀院士的指导，采用独特的“中西医融合、病症靶结合”诊疗体系治疗危急重症与疑难慢病，取得明显疗效。
中西医结合治疗不到半年
血管狭窄小于50%，斑块明显减少
61岁的老赵去年3月刚退休，一天晨跑时突发剧烈胸痛被紧急送医抢救，经检查确诊急性心梗，冠脉造影显示右冠完全闭塞，置入2枚支架开通血管。检查中还发现，他的左冠前降支、回旋支多处50%~60%狭窄。
术后，老赵常规服用抗血小板药和降脂药，偶尔还是会出现活动后胸闷症状。半年后冠脉造影复查显示，原置入支架通畅，但原来狭窄50%~60%的部位，有进一步狭窄趋势。
“我已经放了2枚支架，难道又要手术了吗？”老赵忧心忡忡，在亲戚介绍下，找到王敏主任医师。
针对他的情况，王医师重新调整了降脂药种类，并予以中药益气活血化瘀、理气化痰散结等处理，中西医结合治疗两个月后，老赵活动后不再胸闷，升高的肝酶、肌酶降至正常水平，肌痛、乏力消失。
今年再次复查，原本多处狭窄50%~60%部位均小于50%，提示原有斑块明显减少。
房颤两次手术后均复发
一个多月中西医结合调理后
终于平稳
姜女士63岁，患有高血压、冠心病，因房颤反复发作，曾先后两次进行“射频消融术”，术后均复发。前两次失败经历令她心生畏惧，“我是真的怕了，再也不想进手术室了！”
房颤容易引起脑梗，姜女士为此整天担忧。她的邻居与她情况类似，找王敏主任调理后，多年的房颤一直未复发，于是姜女士慕名找到王敏主任。
姜女士左心房增大，血压和肺动脉压都偏高。冠脉CTA显示，左右冠脉多处轻中度狭窄。根据现状，王敏主任医师采用中药辨证论治加西药对症处理，中西医结合加强抗心律失常、降压、调脂药稳定斑块、改善心肌供血、调整情绪睡眠等综合治疗。
一个多月后，姜女士的房颤转为正常的窦性心律，收缩压维持在120-130mmHg。此后，每三个月复查动态心电图，均未见“房颤”发生。一年后复查，左心房从4.5厘米缩小至4.1厘米（较前缩小），肺动脉压从45mmHg降至30mmHg，心电图为正常心律。
王敏主任医师认为，对于房颤患者，心房扩大是房颤反复发作的核心结构性因素。通过中西医融合治疗控制血压、稳定斑块、改善心肌供血，达到缩小心房从而恢复并维持正常心律，有效防止房颤复发。
中医调理两周后心衰下肢浮肿消失
憋气症状明显减轻
80岁的张大伯长期患有高血压、高血脂、糖尿病，五年前开始出现活动时胸闷、憋气，后逐渐加重，稍活动即出现喘憋甚至夜间憋醒。
两年前，张大伯因胸痛做了冠脉造影，显示右冠90%狭窄，植入2枚支架，但左冠仍有多处狭窄，狭窄程度达60%~70%，同时，双侧颈动脉也有50%~60%狭窄。
术后，张大伯的胸痛症状虽然消失，但步行稍快仍感到憋气，他经朋友介绍找到王敏医师。王医师认为张大伯活动后气喘，为心衰肺瘀血表现，双下肢浮肿为心衰体循环瘀血表现，这是西医的观点。中医看来，心衰核心病机是心气阳虚，运血无力，日久致瘀，气虚不能化气行水，水湿内停，水瘀互结，壅阻肺道，故而喘憋。
通过西药对“三高”危险因素积极控制，同时通过中药补气温阳、活血利水辨证调理。两周后，张大伯下肢浮肿消失，憋气症状明显减轻；中西结合治疗三个月左右，持续步行7000多米也不憋气了。
慢性炎症是斑块不稳定、
破裂的“罪魁祸首”
抑制斑块炎症、稳定斑块
中医疗效确切
不稳定斑块是引爆心脑血管事件的“定时炸弹”。循证医学证实，急性心脑血管不良事件主要发作于血管轻中度（50%~70%）狭窄、斑块不稳定，尤其合并慢性炎症的人群。慢性炎症才是斑块进展、不稳定、破裂的“罪魁祸首”。
现代中医理论认为，动脉粥样硬化斑块形成的核心病机为痰浊、瘀血互结脉络，日久蕴而化毒，“痰”“瘀”“毒”共同起推动作用，通过调和血脉、化痰散结、解毒为核心治法，抑制斑块炎症、稳定斑块的疗效确切。
大量临床研究证实，中西医结合辨证规范治疗3~6个月，可有效减轻斑块炎症、稳定斑块结构，减少斑块破裂风险。持续规范干预6~12个月，不少患者可实现斑块体积缩小、血管狭窄减轻，从根源上降低心梗、脑梗、致残、猝死等恶性事件风险。
每周三、周六下午，王敏主任医师坐诊凤起路上的良济和国医馆。每周五下午坐诊西湖文化广场边上的良济和武林馆。10月15日前，针对冠心病、心绞痛、支架术后再狭窄、早搏房颤及起搏器植入术后伴发心律失常、心力衰竭、高血压、高血脂、心肌炎、心肌病、眩晕等心血管病患者，送出20个义诊号。拨打快报健康热线预约，名额有限，先约先得。