肺结节会不会恶变,要看其大小和密度

汪玉冠主任中医师:调理好脏腑气机,就能化痰消瘀,解毒散结

2026-08-29

  汪玉冠 主任中医师   曾长期在浙江省中医院从事中西医内科临床工作,临床经验丰富,擅长肺结节的综合调治,以及上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗,对胃炎、肠功能紊乱、汗证、虚劳、口臭、失眠、口腔溃疡等内科常见病的治疗和肿瘤术后调理、膏方等也有深入研究。   坐诊时间   都市快报咏芝元国医馆:每周一上午、周三上午、周四下午;   良济和中医馆:每周一下午、周二上午。

  通讯员 亦宣 记者 潘雷

  都市快报咏芝元国医馆汪玉冠主任中医师的诊室,总是挤满了慕名而来的患者,其中不少是被肺结节困扰的中老年患者。

  汪主任说,肺结节大部分为良性病变,小部分可能是恶性肿瘤,需要专业医生进一步评估。如果是恶性概率很高的肺结节,临床建议尽早手术切除;仅需观察定期随访的肺结节可用中医药调治。

  中医认为肺结节的病机以痰、瘀、毒、热、郁为标,肺脾气虚、肺肾阴虚为本,所以中医治疗从调理脏腑气机的根本入手,补虚、理气、化痰、消瘀、解毒、散结,标本兼治,改善机体内环境,减少结节恶变概率,在一定程度上阻遏肺结节的生长,甚至消除部分肺结节。

  朱阿姨89岁,查出肺结节2年多了,其中较大的有3个,分别是右肺下叶5毫米的纯磨玻璃结节、右肺上叶后段9毫米的混合磨玻璃结节、左肺上叶8毫米的普通肺结节。

  查出肺结节后,朱阿姨在医院治疗了一段时间,还用抗生素治疗了一个多星期。3个月后复查肺部CT,结果和3个月前的几乎一样,没什么变化,朱阿姨慌了。

  “怎么会一点用都没有?这么多结节,是不是更容易癌变啊?是不是得动手术才行呢?”从那以后,朱阿姨就整天心神不宁,晚上也睡不好觉。家里人看着她每天都很不开心,也不忍心她这么大年纪还去挨一刀,四处打听寻找办法,最终找到了汪玉冠主任中医师。

  “患者一看到检查报告上有很多个结节,就心情紧张,吃不下饭,睡不着觉。其实临床上发现多个肺结节的患者并不少见。”汪医师解释,“肺结节会不会恶变,关键不在于数量的多少,而是要看结节的大小和密度。一般从大小来说,结节直径越大,恶性的可能性就越大;从密度来说,混合磨玻璃结节的恶性概率最高,其次为纯磨玻璃结节和实性结节。”

  没想到喝了两周中药,朱阿姨的睡眠就有所改善,一下子有信心了。又喝了3个月左右的中药,朱阿姨睡眠正常了,心情也好了。到医院复查了肺部CT,结果显示,两肺只有少许2~3毫米的微小结节状密度影,那3个大结节竟然都消失不见了。

  “我真没想到结节会这么快就消失了。”朱阿姨高兴极了。

  “其实肺结节没有大家想象中那么可怕,中医只要辨证准确,是能够化解的。”汪医师说。

  汪主任认为,辨清标本虚实之间的主次关系是治疗肺结节的关键,应结合临床实际情况灵活把握。治疗的时候,既要解决表面症状,也要调理根本,该补就补,该祛邪就祛邪。要是患者邪气重、身体还扛得住,就先集中力量祛邪;要是患者身体太虚,那就得先好好调理身体,把底子补起来。