哮喘、慢阻肺、鼻炎、咽喉炎、胃食管反流……这些都是反复咳嗽的病因之一

汪玉冠主任中医师:   病因不同,治法就不同,不能见咳止咳

2026-07-05

  通讯员 亦宣 记者 潘雷

  都市快报国医馆的汪玉冠主任中医师长期从事呼吸系统疾病的诊治。她说,哮喘、慢阻肺、鼻炎、咽喉炎、胃食管反流等,虽然都会表现为咳嗽,但病因不一样治法就不一样,千万不能见咳止咳,一定要明确病因,采取针对性的治疗,才有效果。

  何女士感冒后持续咳嗽了半个月,各种药吃了不少,但咳嗽就是不见好,她找到都市快报国医馆的汪玉冠主任中医师看诊。

  汪主任问诊后,得知何女士一直感觉喉咙发痒有东西,夜间咳嗽频繁,几乎都是干咳,偶尔有少量白黏痰,没有胸闷气喘鼻塞情况,再仔细询问病史,发现何女士家里养了猫猫狗狗,但她的过敏原检查显示她对猫毛狗毛都过敏,因此,汪主任考虑何女士患的是咳嗽变异性哮喘,咳嗽、喉咙痰黏只是哮喘的表面现象。

  “我不喘呀,只是咳嗽,怎么会是哮喘呢?”何女士脱口而出。

  “喘只是表面症状,并不一定喘了才是哮喘。” 汪主任说,咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,这种哮喘无明显胸闷、喘息、气促等症状,但存在气道炎症反应与气道的高反应性,通常被认为是轻度哮喘。

  另外,何女士两肺多发小结节,较大者左肺下叶实性结节5毫米×3毫米,右肺下叶纯磨玻璃结节5毫米×3毫米,汪主任认为也可与哮喘一同调理。

  吃了汪主任两周中药,何女士咳嗽痰黏、喉咙发痒有异物感的情况明显减轻;又服药2~3周,何女士已无明显症状,基本不再咳嗽了。何女士又继续在汪主任这里治疗肺结节,3个多月中药治疗后,何女士再去复查肺部CT,两肺只有少许微小结节及散在条索影了。

  汪主任说,哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病,而有些患者只咳不喘,因此常被误诊。如果发现自己的咳嗽遇冷,或遇热,或油烟刺激,或接触过敏原会加重,且夜间或凌晨咳嗽会加剧,一定要引起重视。

  还有位吴先生,他反复咳嗽三四年了,去医院做过肺部CT和肺功能检查,显示正常,但就是咳嗽不止,喉咙发痒,有黄痰,近期还流清水鼻涕,“白天稍微好点,一到夜里就咳得厉害,睡觉都睡不好”!

  接诊后,汪主任发现吴先生舌偏红,苔薄黄腻,脉弦细,是痰热闭肺所致,为他开具了清热化痰的药方。第二周复诊时,吴先生说他喉咙没黄痰了,清水鼻涕也不流了,咳嗽明显减轻,偶尔喉咙还会发痒;再服药一周后,吴先生说已无明显症状。

  汪玉冠 主任中医师

  曾长期在浙江省中医院从事中西医内科临床工作,临床经验丰富,擅长肺结节的综合调治,以及上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗,对胃炎、肠功能紊乱、汗证、虚劳、口臭、失眠、口腔溃疡等内科常见病的治疗和肿瘤术后调理、膏方等也有深入研究。

  坐诊时间

  咏芝元国医馆:每周一上午、周三上午、周四下午;

  良济和中医馆:每周一下午、周二上午。