@吴斌(浙江省中山医院中医内科副主任)
中医在高血压病人的治疗上,有几个阶段可以介入。
首先是早期高血压阶段,它的主要表现是血压不稳,这个时候不一定马上上西药,是中医介入比较好的时候。从中医症状表现来看,早期高血压患者通常表现为肝阳上亢,通过中医辨证论治,调节脏腑气血、阴阳平衡以后,血压慢慢趋于平稳,有的人就可以暂时先不吃降压药,把服药的年限往后延一延。比如本来今年就要吃降压药了,经过调理,可能一两年后才需要开始吃药,这对患者来说也是获益的。
其次是已经吃上降压药或已经吃了很多年药的高血压病人,血压控制是稳定的,但是总觉得人没力气,睡眠不好,头昏脑涨,有些甚至出现下肢浮肿、脏腑功能失调、肌酐和尿酸指标的波动,这个时候,中西医结合辨证施治,在不影响降压效果的情况下,可以适当减少降压药的用量,也可以给患者带来更大的获益。
最后,在高血压后期,特别是老年高血压病人,他不仅仅是高血压病,可能还伴有其他的心脏疾病、肾脏疾病等,这个时候,单纯的降压已经满足不了疾病的治疗,需要多学科用药,药物一多,增加了副作用的风险。这个时候,如果配合中药治疗,不仅干预血压,还能保护其他脏器,改善生活质量。尤其是那些伴有老年痴呆、中风后遗症、糖尿病、冠心病等患者,中医有治疗优势,不管再复杂的病,把几味或几十味中药合在一起组成一张方子熬成一碗汤药喝下去,经过综合调理,血压、血糖、睡眠质量、胃肠功能紊乱等情况可能都得到了改善。