记者 俞茜茜
冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。据2024年数据，全国冠心病患者达1139万例，新发约500万例，死亡170万例；年急诊心梗者123万例，新装支架190万人、240万根。
从以上数据看，目前药物疗效尚欠满意。刘浙伟主任认为，一般治心脑血管病主要以“扩张血管”为主，但其实，其症结斑块堵塞是在血管内，何不“换道超车”？转而锚定消减斑块，疏通“内堵”，才有可能使疗效跨越式提高。
刘主任分析，血管斑块兼具中医血瘀、痰瘀和“积聚”的特征，因而针对性地制定了“化血瘀，散痰瘀，软坚散结”的治疗原则，精准组方。自2022年起，从颈动脉这个“窗口”入手，中药消斑，成绩斐然。数年来消除的颈动脉斑块最大达20.06mm，证明血管斑块是可以逆转消减的！有此基础，他又把目光瞄向了引起“冠心病”的冠脉斑块，是不是也与颈动脉斑块一样，要消一起消呢？
姐姐，9mm颈动脉斑块消失
弟弟，装9个支架却健步如飞
2023年6月，74岁的朱女士慕名求诊刘主任。她于6月17日做的“B超”显示：左颈动脉有一9.2mm×1.8mm的斑块。在刘主任处服药仅4个多月，当年11月4日“B超”复查，报告为“左侧未见明显斑块”，“原地消失”了。
高兴之余，她想起患“冠心病”的弟弟。她知道，冠心病也是斑块堵塞血管造成，既然自己能消，何不让他也试试？
弟弟朱先生72岁，刚住院装了第9个支架。原来，朱先生10年前由于“心梗”，一次性装了3个支架，但两年后又渐感胸闷、胸痛、气急，不得已再去医院造影，加装支架。如此装——加重——再装，到2023年已“心背”9个支架。
虽装9支，但就诊时朱先生仍心前区憋闷，稍走动就乏力脚软，胸部隐痛。他问：“我这个‘支架心’还有救吗？”
刘主任却鼓励他说：“其实从ST段改变心肌缺血到装N个支架，治疗原理都是一样的，要有信心！”果然，服药后朱先生渐渐地胸痛消失了，随后憋闷心悸不见了，走路也越走越多。治疗半年，所有症状完全消失而停药。今年电话随访，他高兴地对刘主任说，我真的非常感谢你啊！之前我10年装了9个支架，还难受，服了你的“消斑”中药，我三年未再装。现在每天走40分钟且有意提速，一点没事。知情者都说，戴9个支架还能如此快走，实在难得！
从走不了半站到每天4公里
球囊半年后须装支架？免了！
67岁的何先生去年11月因心绞痛住院，诊断为“冠心病”。冠脉造影提示：“左主干部至末端狭窄40%~50%，前降支狭窄60%，对角支狭窄90%”，并放置了一个药物球囊。医生告诉他，球囊只管半年。
今年1月初，他看了有关报道去找刘主任看病。下了地铁到医馆短短半站路，他却因胸部闷痛而停驻两次。
刘主任循治则给他开了消斑加对症治疗的方子。一周后他来复诊，兴奋地告诉刘主任：“您的处方真对路！上周来我不得不走走停停，这次同样的路我一口气走到，胸一点也不闷，进步太大了！”这之后他每次复诊都有进步，过年前就“报喜”说能连续走两公里了！
5月初，球囊半年有效期已到。医院电告老何复查冠脉造影、支架准备。结果接诊医生一看他精神十足，得知他每天能轻松行走4公里，只稍听诊了下就挥手让他回家了。
8年前 CTA冠脉斑块加狭窄
今年初 CTA9支冠脉全无斑
冠脉CT（简称CTA）是诊断冠心病的重要检查指标。2018年，当时73岁的夏老太因心前区不适去医院做了CTA。报告提示：“左主干起始部混合性斑块，管腔轻度狭窄。”从此她多个西药吃着，但伴随年龄增大，心前区闷痛还是逐渐加重。2025年1月，她又去原医院求治。医生说，你这斑块过了7年，肯定长大了，其他分支可能也堵了，最好直接做冠脉造影，如“达标”就放支架。
80岁的夏老太担心自己吃不消，婉拒支架而选择服中药。此时的她除闷痛外，还有乏力、气急、脚肿等症状。刘主任接诊后，仍以“消斑+对症”之法给予治疗。夏老太服药认真，情况一月比一月好。坚持服了11个月，之前的症状陆续消失，行走自如，甚至赶公交跑几步也没事了。
今年1月9日，她又去之前那家大医院做了CTA。结果显示：“左主干未见斑块及明显狭窄。”8年前那个斑块没有了！不仅如此，左前降支、回旋支等9支血管全部是同一句话：“未见斑块及明显狭窄。”81岁的血管竟光洁如初！夏老太高兴地说：“我的心血管像回到了18岁，服用消斑中药是我最正确的选择！”
每周六全天，刘浙伟主任坐诊凤起路上的良济和国医馆。7月15日前，针对颈动脉斑块、冠心病、心功能不全及慢性肾病等疾病，送出30个义诊号，有需要的读者可拨打快报健康热线预约。