记者 张慧丽
通讯员 戴媛媛 宋黎胜
前些天的下午两点，学校组织800米长跑，13岁男孩洋洋在跑完后短短几分钟内，全身冒出大片风团样皮疹，痒得厉害，整个人又红又肿。在回教室的路上，他突然眼前发花，随即晕倒在地，甚至出现了失禁……老师赶紧把洋洋送到浙江省人民医院儿科急诊。
就诊时，洋洋开始苏醒，红疹也消了大半，但仍然很“蔫”，血压只有85/53 mmHg。结合“皮疹+晕厥+低血压”的典型表现，接诊洋洋的楼江燕副主任医师敏锐地意识到很可能是过敏性休克。针对性治疗后，洋洋意识转清，皮疹消退，生命体征平稳，随即转入病房。
为明确病因、制订诊治方案，儿科副主任（主持工作）周琴主任医师进一步完善体格检查并了解病史。
洋洋与母亲开始回忆此前曾忽略的一些“小事”：有一次早上吃了面包去打球，胳膊上起了疹子，痒一阵就好了。还有一次中午吃了水饺，下午体育课跑完就觉得胸闷难受，当时以为衣服穿多了。而这次出事前，洋洋刚吃过一碗面。
进食小麦（面食）+ 运动！周琴心里有了判断——很可能是“小麦依赖运动诱发严重过敏反应（WDEIA）”。随后的IgE+过敏原检测证实，洋洋的总IgE指标显著升高，小麦及尘螨的特异性IgE检测结果也为阳性。
“就像两把钥匙必须同时转动，‘危险之门’才会打开。”周琴解释，在非运动状态下，洋洋的肠胃可以把面食里的过敏成分“看管”得好好的，可一旦剧烈运动，“守备”松懈，那些还没来得及完全消化的面食蛋白趁机溜进血液。偏偏小麦里有一种叫ω-5醇溶蛋白的“钉子户”，它特别顽固，煮不烂、不怕胃酸。于是，免疫系统把它当成敌人猛烈攻击，引发皮疹、呼吸困难甚至血压骤降，严重的情况下会危及生命。
研究显示，因食物诱发严重过敏的青少年中，由小麦引起的占了将近一半——47.6%。而这些孩子从第一次发病到最终确诊，平均要拖上10个月，且确诊后仍有近一半会再次发作。
除了运动，感染状态（感冒等）、药物（布洛芬等）、饮酒，或者碰上高温高湿等极端天气，都可能跟小麦“联手”把过敏引出来。“有些对花粉过敏的孩子，也可能因为交叉反应对小麦里的另一种蛋白敏感。如果孩子既有花粉过敏，又在运动后出现过不适，也要多留个心眼。”
确诊后，很多家长会问，“是不是面条、包子、饺子都不能吃了？”周琴说，其实，长期管理不是完全禁食，而是要控制好“吃”和“动”的时间差。如果确定只有小麦“惹事”，那么运动前4小时和运动后1小时内，不要碰面食。如孩子曾在吃完面食并运动后出现过皮疹、瘙痒、头晕、胸闷等症状，哪怕很轻微，症状很快消退，也一定要带孩子去医院看一看。