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记者 金晶 培训生 吴思齐
通讯员 李文芳 张冰清
“患者手术费远超挖笋卖的钱，代价实在是有点大。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称浙大邵逸夫医院）骨科赵凤东主任医师感慨。
赵凤东主任医师提到的患者姓孙，今年61岁，患强直性脊柱炎多年，病情已进展至终末期，全身除了四肢大关节能动，整个脊柱已经完全融合。
孙伯家附近山上种了不少笋，长势喜人。今年清明假期，孙伯想着挖点笋去市场里卖，补贴点家用，于是，顾不上自己身体活动受限去山上挖笋，结果一脚踩空，不小心滑倒，“摔倒之后，我两次尝试抬头，感觉动不了，脑子有时候清醒，有时候模糊。”
家属见状紧急拨打120将孙伯送到当地医院，后转至浙大邵逸夫医院，经检查，孙伯颈胸结合部脊柱骨折脱位。
不幸中的万幸，孙伯摔倒后没有出现神经瘫痪症状，仅右上肢有些麻木感。“患者相对来说是幸运的，很多和他类似情况的患者，摔一下骨折脱位、瘫痪了。”
但挑战随之而来。“颈胸结合部骨折，手术难度比较高。” 赵凤东指出，这场手术最大的难点在于麻醉和体位摆放，“患者需要清醒插管，我们提前联系了经验丰富的麻醉科主任周大春来为患者麻醉，此外，体位摆放也非常关键，强脊患者麻醉后，失去神经保护和肌肉保护，由于脊柱已经像一根木棒一样硬，手术就像移动断裂的木棒，轻微一动，就可能发生位置变化，增加手术风险。”
经过充分的术前准备，赵凤东为孙伯进行了一期前后路手术。前路手术从左侧进入，牵引、复位之后用钢板固定，再为患者翻身，进行后路手术再次固定。术后，孙伯恢复得不错，目前已经能够独立下床走路，近期就能出院了。他还不忘邀请医护人员去他家挖笋。
强直性脊柱炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要病变部位为骶髂关节、脊柱及外周关节，部分病情严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。
“这个患者的脊柱强直特别严重，脊柱变成一根木棍一样，没有任何弹性，低头、转头这样看似平常的动作他都做不到，所以摔倒的时候没有缓冲，容易骨折损伤脊髓；同时，他的骨质疏松问题也很严重，脊柱外面好像包了一层硬壳，但骨骼里面又很松，轻微摔一下就容易骨折。”
赵凤东表示，老人尤其是像孙伯这样患有强直性脊柱炎的患者，想为家里做点事情的心情能理解，但要量力而行，类似危险的事情以后千万不要做了。
（为保护隐私，文内患者为化名）