通讯员 亦宣 记者 潘雷
2024年，63岁的赵女士因为反复胃胀、胃痛，去做了胃镜检查。结果发现了胃里有两处息肉样改变，其中一个比较大，内镜下切除了。另一个息肉比较小，医生没有处理，按照当时的考虑，如果再切，对胃的影响可能太大了，建议先随访观察，定期复查。
没过多久，病理报告出来了：切下来的那个息肉，病理结果写的是“管状腺癌”。胃窦后壁的病检报告显示：“慢性中度萎缩性胃炎伴重度肠化”。
赵女士拿到报告时，心里说不慌是假的。癌、萎缩、重度肠化，这几个词凑在一起，谁看了都紧张。
赵女士有个亲戚，得过脑瘤，手术后他怕再复发，经人介绍找到了一位叫李军的主任中医师，吃了两年中药，情况一直很稳定，没有再进展。亲戚觉得这个中医不错，就跟赵女士说：“你也去看看吧。”
就这样，赵女士找到了李军中医师。
在李军医师看来，赵女士的问题是“肝郁脾虚”。肝主疏泄，情绪不畅、压力大，就容易肝气郁结，横逆犯胃；脾主运化，脾虚了，运化功能就差，水湿停聚，时间长了就变成痰浊，痰浊和气血瘀滞互结，就成了息肉、成了病变。所以治疗上要疏肝理气、健脾和胃、化痰消结，把身体的体质调过来。
赵女士吃了一个月中药，原来那种饭后顶牢、隐隐作痛的感觉基本没有了，她挺高兴，继续坚持吃药。
三个月后，赵女士已经没有什么明显的不舒服了，吃饭香了，人也有精神了。之后她也没有天天吃，就是断断续续地中药调理，感觉状态好的时候就停一停，不舒服了或者觉得该巩固一下了，就再来开几副药。
一年后，赵女士去复查胃镜，结果出来让她很高兴。原来那个没有处理的小息肉，这次检查发现已经消失了。胃窦后壁的病检报告也从“慢性中度萎缩性胃炎伴重度肠化”，变成了“慢性中度萎缩性胃炎伴中度肠化”。
“重度”变成了“中度”，虽然还没有完全逆转，但这个方向是好的。赵女士自己感觉也很好，没有腹胀腹痛，饮食正常，大小便也没什么问题，整个人状态不错。她对疗效很满意，现在还在继续随访，定期来李军医师这里开点中药调理。
李军医师说：
有的逆转，有的稳住，都是效果
在李军医师的诊室里，像赵女士这样的病人不算少。从事中西医结合诊疗和带教工作近40年，对肺部、腹部、肝胆、胃肠道等疾病手术后的各种并发症及身体康复治疗，有丰富的临床经验。
说到赵女士这个病案，李军医师是这么看的：“病人来找你，你得跟她充分沟通。吃了药以后能达到什么效果？无非这么几种情况。一种是吃好了，像她这个，重度肠化变成中度，这就是我们预想中的逆转，虽然还没有完全好，但已经在往好的方向走了。第二种是不进展，就是说虽然没有逆转，但也没有继续发展下去，这本身就是一种控制。还有一种情况，有些毛病确实不会好，但你可以改善生活质量，让病人不那么难受，缓解症状，延缓病情进展，这些都是有效果的。”
李军医师认为肠化跟很多因素有关。
“肠化不是单一原因造成的，它是多因素互相作用的结果。有遗传基因方面的因素，有饮食习惯的因素，还有生活规律、社会环境，这些都在里面起作用。所以治疗也不能光盯着胃，要从整体去调。”
最后，李军医师也指出，胃里的问题，尤其是萎缩、肠化这些，不是一天形成的，是长期积累的结果。要逆转它，也不能指望三两天就见分晓。“我们做医生的，要跟病人讲清楚，这个病能治到什么程度，有多少种可能。病人心里有数了，才能安心配合治疗。有的能逆转，有的能稳住，有的症状能改善，就是好的。”
每周六上午，李军在都市快报咏芝元国医馆坐诊。有需要的读者，可以关注“杭州咏芝元中医诊所”微信公众号提前预约，或拨打本版电话咨询。
三个月腹胀腹痛消失
一年后息肉消失
肠化从“重度”变“中度”
李军 主任中医师
从事中西医结合诊疗及带教工作近40年，任中国中医药研究促进会脑病学分会常务委员，浙江省医师协会抗肿瘤专业委员会委员。对肺部、腹部、肝胆、胃肠道等疾病手术后的各种并发症及身体康复治疗，均有着独到的见解和丰富的临床经验。
坐诊时间
咏芝元国医馆：每周六上午；
良济和凤起馆：每周日下午。