汪玉冠 主任中医师 曾长期在浙江省中医院从事中西医内科临床工作，临床经验丰富，擅长肺结节的综合调治，以及上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗，对胃炎、肠功能紊乱、汗证、虚劳、口臭、失眠、口腔溃疡等内科常见病的治疗和肿瘤术后调理、膏方等也有深入研究。 坐诊时间 咏芝元国医馆：每周一上午、周三上午、周四下午； 良济和中医馆：每周一下午、周二上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
随着医疗检查技术的进步，肺部结节的检出率越来越高，不少人因此谈“结”色变。对此，都市快报咏芝元国医馆的中医学博士汪玉冠主任中医师提醒，发现肺结节首先要区分良性和恶性。
一般来说，肺结节大部分是炎症性、感染性的，这些良性肺结节约占95%，无须过分担忧；小部分可能是恶性肿瘤，需要专业医生进一步评估。如果是恶性概率很高的肺结节，临床建议尽早手术切除，仅需观察定期随访的肺结节可用中医中药调治。
中医药从调理脏腑气机的根本入手，补虚、理气、化痰、消瘀、解毒、散结，标本兼治，改善体内环境，减少结节恶变概率，在一定程度上阻遏肺结节的生长，甚至消除部分结节。
3个肺结节都消失了
朱阿姨89岁，查出肺结节2年多了，其中较大的有3个，分别是右肺下叶5mm的纯磨玻璃结节、右肺上叶后段9mm的混合磨玻璃结节、左肺上叶8mm的普通肺结节。
查出肺结节后，朱阿姨在医院治疗了一段时间，还用抗生素治疗了一个多星期。3个月后复查肺部CT，结果和3个月前的几乎一样，没什么变化，朱阿姨慌了。
“怎么会一点用都没有？这么多结节，是不是更容易癌变啊？是不是得动手术才行呢？”从那以后，朱阿姨就整天心神不宁，晚上也睡不好觉。家里人看着她每天都很不开心，也不忍心她这么大年纪还去挨一刀，四处打听寻找办法，最终找到了汪玉冠主任中医师。
“患者一看到检查报告上有很多个结节，就心情紧张，吃不下饭，睡不着觉。其实临床上发现多个肺结节的患者并不少见。”汪医师解释，“肺结节会不会恶变，关键不在于数量的多少，而是要看结节的大小和密度。一般从大小来说，结节直径越大，恶性的可能性就越大；从密度来说，混合磨玻璃结节的恶性概率最高，其次为纯磨玻璃结节和实性结节。”
没想到喝了两周中药，朱阿姨的睡眠就有所改善，一下子有信心了。又喝了3个月左右的中药，朱阿姨睡眠正常了，心情也好了。到医院复查了肺部CT，结果显示，两肺只有少许2~3mm的微小结节状密度影，那3个大结节竟然都消失不见了。
“我真没想到结节会这么快就消失了。”朱阿姨高兴极了。
“其实肺结节没有大家想象中那么可怕，中医只要辨证准确，是能够化解的。”汪医师说。
咳嗽近一个月
吃了半个月中药后明显减轻
在生活中，咳嗽虽是常见病症，却可能成为困扰患者的顽疾。
2024年1月底，陈阿姨第一次找到汪玉冠医师时，已经咳嗽将近一个月，痰液黏稠难以咳出。此前，她服用了一周的抗过敏药和抗生素，但症状改善并不明显。CT检查显示，她右上肺有5mm结节，右肺下叶存在炎症、伴小叶性肺不张。此外，她还患有萎缩性胃炎伴肠化，经常反酸。
服用半个月中药后，陈阿姨咳嗽和痰液黏稠不易咳出的症状明显减轻，反酸情况也不那么明显了。陈阿姨感慨道：“以前总觉得喉咙有东西堵着，现在呼吸顺畅了，连胃都舒服了。”
不过，为了巩固疗效，汪医师建议陈阿姨持续治疗一段时间。又经过两个多月的治疗，陈阿姨复查CT显示，肺部炎症及不张基本好转。
汪医师说，中医中药治疗咳嗽的优势，首先是以“三因制宜”为特征，体现高度个体化、精准化的辨证论治；其次是通过多环节、多靶点的复方发挥效应；最后是遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，是一种标本兼治的综合管理模式。
每周一上午、周三上午、周四下午，汪玉冠在都市快报咏芝元国医馆坐诊。有需要的读者，可以关注“杭州咏芝元中医诊所”微信公众号提前预约，或拨打本版电话咨询。