郑红霞 浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）风湿免疫肾内科主任医师
双手雷诺现象，手指发白。
雷诺导致的指尖坏死
寒冷冬季，你有没有一遇冷就手指发白、变紫？如果经常如此，可别把它当作普通的“冻疮”，这很可能是风湿病的危险信号！
48岁的王女士每到冬天双手就像中了“变色魔法”，冷风一吹或者冷水洗手，手指就会冻得煞白，到了温暖的环境，没一会又变成正常肤色。起初，她只当作是“冻到了”，万万没想到，这竟是身体发出的警报！
最近几年，王女士手指遇冷变白的情况越来越夸张，在当地医院就诊后查出风湿病，医生告诉她，这是风湿科常见的“雷诺现象”。
在当地医院治疗后，王女士病情控制得不是很理想。最近，她的手指头出现了发黑坏死，医生告诉她进一步恶化将有截肢风险，在朋友推荐下找到了我们。经过一段时间中西医结合特色个性化治疗，目前王女士的手指坏死部分已完全愈合，手指被“保住了”。
“雷诺现象”是一种遇冷或情绪紧张后，以阵发性的肢端小动脉收缩引起肢端缺血甚至坏死为特征的临床症状，一般为某些疾病的症状之一，尤其是风湿病。
每年冬天，门诊都会出现一些因为“雷诺现象”来就诊的患者，他们的手指有些“发紫”，有些“发白”。
“雷诺现象”并非单纯的寒冷反应，而是血管痉挛导致的血流减少，常与自身免疫性疾病密切相关。如风湿病中系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、结缔组织病、类风湿关节炎等常可出现“雷诺现象”。
如何正确认识“雷诺现象”？记住以下4点：
1.“雷诺现象”一般以双手和足肢端遇冷出现皮肤发白或发紫，遇到暖和环境会很快转变成正常色。
2.一旦确诊“雷诺现象”，需马上到风湿科排除风湿病，并让医生系统评估是否合并内脏损伤，比如肺间质病变、肺动脉高压等，并积极治疗原发病。
3.有“雷诺现象”需要注意肢端保暖，冬季可戴“连指”手套，避免双手直接接触冷水。
4.中医认为“雷诺现象”是寒凝血脉导致脉络瘀阻，可予温经通络、活血化瘀增强疗效。中西医结合是更优治疗选择。
记者 俞茜茜 通讯员 张弛 整理
（为保护当事人隐私，文中患者为化名）