梁玮钰 毕业于天津中医药大学本硕连读,后于山东中医药大学攻读博士学位,师从山东中医药大学教授吕翠霞及多位山东省名老中医,深入研习经典理论与临证应用。博士毕业后,进入浙江中医药大学博士后工作站进行训练,并同时承担教学与门诊工作。 她擅长运用经方治疗多种内科常见病与杂症,尤其在失眠、便秘、脾胃病、呼吸系统疾病、慢性疲劳、老年慢病及更年期综合征等方面积累了丰富的临床经验。 坐诊时间 咏芝元国医馆:周一上午、周四上午。
通讯员 亦宣 记者 潘雷
“睡眠,就是一个阳入阴的过程。就像天黑下来,人要回家休息一样。治疗失眠就是调和阴阳平衡。”采访中,梁玮钰医师用了一个简单而形象的比喻。
梁玮钰毕业于天津中医药大学本硕连读,后在山东中医药大学攻读博士,博士毕业后进入浙江中医药大学博士后工作站进行训练。她擅长运用经方治疗各类疑难杂症,尤其在失眠领域,有着自己独到的见解和丰富的临床经验。
有位60多岁的男性患者,从小就反复腹泻,吃一点凉的就拉肚子。随着年龄的增长,逐渐出现心慌、汗多等症状,还特别容易感冒。最近半年持续失眠,入睡困难,睡眠很浅。
“他皮肤很白,一看就是阳气不足。”梁医师分析说,这位患者是脾肾阳虚,时间久了,阳损及阴,导致阴阳两虚。“阴阳失调,人就睡不着了。”
她没有用常规的安神药,而是开了《金匮要略》中的经典方剂——金匮肾气丸原方。令人惊喜的是,患者服用两周后,不仅失眠明显改善,连多年的腹泻、心慌、出汗也都好了。
“看病就像开锁,找对了钥匙,不需要用多大量、吃多长时间,一点巧劲问题可能就解决了。”她笑着说。
还有位50多岁的男性患者,多年来几乎从没平躺着睡过觉。他体形偏胖,打鼾声音很响,一躺平就会被自己憋醒,只能靠着被子或坐在沙发上睡。
“这个西医称之为‘睡眠呼吸暂停综合征’,通常建议佩戴呼吸机睡觉,但体验很差,而且长期来看,可能引发高血压、冠心病甚至猝死,危害很大。”从中医角度,梁医师认为应该先从肝论治。
“打鼾声音那么响,哪个脏腑能发出这么响的声音?我觉得就是肝,肝是将军之官嘛!”梁玮钰解释,“肝阳在上面浮动,你就得把它‘柔’下来,但不能硬来,肝是吃软不吃硬的。”她开了乌梅丸来柔肝敛肝。第一周中药吃后,患者就改善了,可以在床上睡了,而且打呼噜的声音也小了很多,暂时未发生憋醒的状况,感觉精力也好了很多。
作为研究仲景学说的博士,梁玮钰擅长使用经方治病。“怎么把经方运用得恰到好处?我觉得第一点就是要靠辨证论治。”
“辨证不仅是辨证候,还要辨体质、辨状态、辨时间。老年人多虚多瘀,更年期多阴液不足,小孩是至阴至阳之体,病机变化快……不同的人,不同的时间,不同的状态,用药完全不同。”
另一点,患者的信任和配合同样重要。
她坦言,中医调方常常是一个“排除法”的过程。“也许第一个方子吃下去没效果,那我们就知道这条路走不通,换一条。如果没有信任,病人可能吃两服没效就不来了。”失眠的治疗尤其需要这种耐心。