有胃病投保疾病险受影响吗?

橙柿“我的保险有话说”来答疑 无论有哪种病史,“如实告知”最稳妥

2025-09-14

记者 张咪咪

当下的人们对健康越来越上心,但快节奏的生活、重重压力下,不少人都处在亚健康状态,体检报告上难免有几个指标不太好看。这时候,有一份重疾险就像多了道防护墙,能在风险来临时帮衬一把。

问题来了,要是有了常见的健康问题,还能投重疾险吗?会不会影响以后理赔?本期“我的保险有话说”,我们拿常见的胃炎举例,结合两个投保人的案例,来分析这里面的门道。

投保前告知胃炎历史

患胃癌后获得保险理赔

30岁的王女士前几年投保时,在健康告知栏里认真填了“有慢性胃炎3年,定期复查”,还附上了最近的体检报告。保险公司审核后,觉得她的胃炎不算严重,没有出现肠化或萎缩,最终正常承保了。

过了两年,王女士因为持续胃痛去检查,查出了胃癌早期。她向保险公司申请理赔,工作人员核实后发现:投保时她已经如实告知胃炎病史,且胃癌属于合同里的重疾保障范围,和之前的慢性胃炎没有直接因果关系(医生证明是新出现的病变)。很快,保险公司就赔付了50万元保险金,帮她解决了治疗费用。

隐瞒胃炎住院病史

理赔时被保险拒赔

和王大姐同龄的张先生也有慢性胃炎,还因为胃炎发作住过院,但他投保时觉得“老胃病不算大事”,没在健康告知里提。投保一年后,他被确诊胃癌晚期,向保险公司索赔时,对方查到他投保前3年就有胃炎住院记录。

保险公司认为,慢性胃炎可能是胃癌的潜在诱因,属于“影响承保的重要事实”,张先生故意隐瞒,所以拒绝理赔。张先生虽然觉得委屈,但因为确实没如实告知,最后只能自己承担治疗费用。

无论有哪种病史

投保时都要如实告知

综合来说,有胃炎可以投保重疾险,但一定要如实说明病史(包括患病时间、治疗情况、是否有肠化/萎缩等并发症)。投保时,保险公司会问健康情况,像胃炎的患病时间、有没有反复治疗、检查时有没有肠化或萎缩等情况,都得如实说清楚,最好附上近期的体检报告。保险公司会根据情况判断:如果是轻微的慢性胃炎,可能正常承保;要是情况稍重,也许会适当加费,或者约定 “胃部相关重疾不保”,但其他重疾仍能保,或把“胃部相关重疾”列为除外责任(即以后得胃癌不赔,其他重疾正常赔)。

要是隐瞒胃炎病史,后续得了胃癌,保险公司大概率会拒赔;但如果得的是和胃无关的重疾(比如肺癌、脑中风),只要能证明和胃炎没关系,可能正常理赔,但隐瞒行为本身就有风险。

无论有哪种病史,投保时“如实告知”都是最稳妥的——保险公司愿意保就保,不愿意保也不用留隐患,总比理赔时扯皮强。