放射科
记者 俞茜茜 通讯员 刘琪
说起肺癌，肺结节是绕不开的一个话题。随着年龄增长，很多人在体检时难免都会查出一些健康问题，尤其是“肺结节”，在体检报告上“高频”出现。
30岁的职场女性小雯，今年刚在杭州市第一人民医院做了一年一度体检，拿到体检报告时，她被“肺部结节”四个字吓了一跳，因为往年的体检报告中并没有肺结节。
小雯看着检查报告，心中充满了诸多疑问，于是找到市一医院放射科副主任医师王海滨，一连串的问题脱口而出：为什么会长结节？肺结节等于肺癌吗？需不需要手术？什么样的结节该重视，什么样的无须过度焦虑？对此，王海滨医生为大家详细解答：
1.体检查出的肺结节一定是癌吗？
王海滨表示，在公众的普遍认知中，肺结节常常与肺癌联系在一起，这种恐惧并非没有根据，但也不完全正确。
肺结节可以是良性的，如感染、炎症或肉芽肿，也可能是恶性的，即肺癌的早期表现。然而，统计数据显示，超过90%的肺结节是良性的，只有一小部分会是恶性的。所以说大部分人群不必过度恐慌。
2.肺结节什么情况下要当心癌变？
尽管大多数肺结节是良性的，但以下情况需要立即就医进行进一步检查——
结节大小：结节直径大于8毫米的需要高度关注。
结节形态：边缘不规则、毛刺状的结节更可能是恶性的。
结节增长速度：如果结节在短时间内迅速增大，这可能是一个不好的迹象。
此外，个人病史中有吸烟史、家族肺癌史或既往癌症治疗史的患者需要特别警惕。
肺部CT检查以其高分辨率、无创伤性和准确性高的特点，成为肺结节筛查和诊断的首选方法。通过CT检查，医生可以清晰地观察到肺部组织的细微结构，发现直径仅为几毫米的微小结节。这种早期发现肺结节的能力，对于及时诊断和治疗肺部疾病，特别是肺癌，具有极其重要的意义。
通过低剂量高分辨CT扫描，医生可以清晰地观察到结节的形态和特征。此外，随着技术的进步，如PET-CT扫描和靶向活检等技术，使得医生能够更准确地判断结节的性质。
说这么多，大家可能还是无法分辨种类繁多的检查项目。王海滨医生总结：
1.肺部体检，建议选择低剂量螺旋CT或普通CT。
2.一旦发现肺部结节，建议随访复查。
3.随访复查时建议做薄层CT或普通CT。
4.肺部小结节特别是肺微小结节，随访复查建议薄层CT。
5.如果肺部小结节怀疑恶性的，建议薄层CT或靶扫描检查。
6.肺部小结节怀疑恶性及需要术前定位的，建议薄层CT+结节三维重建。
7.有肺部包块，怀疑恶性肿瘤或者准备手术的情况，建议做增强CT。
王海滨表示：“面对体检中发现的肺结节，大家不必恐慌，但也不能忽视。通过放射科的专业检查，可以做出适合自己的决策。”