医学保健中心
记者 张慧丽 通讯员 谢飞 宋黎胜
31岁小马是杭州某公司的员工,自幼瘦瘦小小,被街坊邻里取绰号叫“瘦猴”。如今的他身高174.5cm,体重只有54.3kg,体重指数(BMI)17.83kg/m2(BMI<18.5kg/m2为体重不足)。
今年,小马参加了公司组织的体检,看到体检结论中竟赫然写着“1.高甘油三酯血症;2.体重不足”,他蒙了,认为这是完全矛盾的结论,“胖容易高血脂众所周知,而我偏瘦呀!”
不久前,小马在晚餐后突然腹痛,到医院挂急诊被诊断为急性胰腺炎,医生认为是高血脂加上那天吃多了而诱发。
既疑惑又吃惊的小马来到浙江省人民医院全科医学保健中心主任、心内科专家陈曦的专家门诊。陈曦仔细看了小马的体检报告,发现他的甘油三酯显著升高,高达7.93mmol/L(参考值0.34-1.70mmol/L)。在检验原始报告单的血液标本性状中也标明“中度浑浊”(当甘油三酯显著升高时,血液中会出现乳糜微粒,使血液变浑浊)。陈曦基本确定检验结果与标本性状是一致的,并推测排除了遗传因素,认为问题很可能出在小马的生活饮食习惯上。
小马天生瘦弱,从小喜静不喜动,工作起来更是一坐一整天。这两年,成家后有了孩子,工作家庭两头顾,他经常感到筋疲力尽、头昏脑涨。妻子看着心疼,于是每天一道靓汤成了晚餐的标配,给小马补补。
从猪脚到排骨,从母鸡到老鸭,各种高营养食材经常不重样,连汤都让小马喝个干净。餐后,妻子还鼓励丈夫尽可能多吃水果,而小马从小喝可乐、雪碧长大,成年后也很喜欢喝奶茶等甜饮,一天不喝就像没吃饭。
了解情况后,陈曦向小马解释,“肉汤的脂肪含量很高,天天这么喝就会引起甘油三酯升高;水果中的果糖在体内可以直接转化为甘油三酯,吃多了也会导致甘油三酯升高。”此外,久坐少动,缺乏足够的体育锻炼,会导致身体能量失衡,从而增加脂质在体内的堆积,血脂也可能升高。
“也就是说,是不良的生活及饮食习惯,加上压力、情绪等多种因素,导致你虽然体重偏轻却依然高血脂的情况出现。”
按照陈曦调整饮食、适当运动及减轻压力等建议,一个多月后复查,小马的甘油三酯接近正常水平。