呼吸科

26岁户外运动爱好者患上慢阻肺 原因竟是5年前的一次感染

2024-09-10

记者 俞茜茜 通讯员 张弛

26岁小张是一名户外运动爱好者,近年来,他发现自己运动时频繁出现“上气不接下气”,咳嗽也变多了。

直到咳嗽越来越厉害,还出现胸闷乏力,小张这才找到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)呼吸科专家何飞主任医师求助。

何主任仔细询问病史,得知小张在5年前得过肺结核,虽进行了正规疗程抗结核治疗,但未规律随诊复查,近几年逐渐出现了反复咳嗽咳痰、胸闷的症状,近几个月活动后气急气喘明显。

何主任为小张完善了相关检查,从肺部CT看已经出现了陈旧性肺结核病灶,如纤维增殖灶、部分支气管变形扭曲等,肺功能结果提示肺容量下降,中度阻塞性通气功能障碍。

“你这是感染结核后引起的慢性阻塞性肺疾病,临床症状很明显了,需要马上处理!”何主任为小张制订了中西医结合治疗方案。经一个月的治疗后,小张有了明显好转。

感染后肺疾病很常见,以结核后肺疾病为例,它是指在结核病治疗后,患者可能仍会出现的一系列肺部健康问题,可以累及胸膜、气道、肺组织、肺血管等。即使正规抗结核治疗后也存在出现结核后肺疾病可能。

“感染后肺疾病,特别是结核后肺疾病,是一种长期肺部问题。”何主任介绍,在中医理论中,感染后肺疾病一般归纳为虚劳类病、肺胀、肺痹、肺痿等范畴内。中西医结合治疗可一定程度上缓解症状、减少急性发作次数并提高患者生活质量等。

既往肺部感染,特别是分枝杆菌感染后,应当如何日常养护呢?

1.肺康复训练:包括呼吸训练和痰液清除技巧,有助于改善呼吸功能。

2.生活方式调整:戒烟,加强营养支持,避免空气污染。

3.定期监测与随访:进行定期的肺部检查、肺功能测试和影像学检查,以监控病情。