记者 吴双 通讯员 吴思怡
“医生，我去年刚做完两场手术，怎么今年又有疑似新发的癌症！”65岁的王女士上个月进行肺癌及结肠癌术后常规复查时，竟发现了甲状腺多发结节（右侧腺叶内结节有TI-RADS 5类，也有TI-RADS 4类，其余结节TI—RADS 3类）。
杭州市妇产科医院甲乳外科吴岳光副主任医师根据超声检查结果怀疑，多发结节中个别性质不佳，建议王女士尽快进行穿刺明确性质。王女士简直不敢相信，短短一年时间，自己竟被三种癌症找上了！过去的64年她身体健康，怎么会在迈入该享福的年纪时，突然罹患多种癌症。
临床上
同时患2种及以上癌症的不少
与家族遗传及环境因素相关
吴岳光提到，临床上碰到较多患者同时罹患两种癌症，比如甲状腺癌合并乳腺癌，乳腺癌合并肺癌。像王女士这种同时患有三种癌症，且都相互独立的比较少见。
为什么王女士会出现这样的情况？吴岳光提到，这与家族遗传基因以及环境因素（地方性、不良生活习惯、长期劳累）密切相关。据悉，王女士姐姐因卵巢癌去世。
上周，王女士在杭妇院实施了全麻下右侧甲状腺腺叶+峡部切除术，以及中央区淋巴结清扫术。术中快速病理报告证实，王女士患的是甲状腺微小乳头状癌。好在处理及时，对后期影响不大。目前，王女士已顺利出院，康复得不错。后续还需配合内分泌治疗。
体检发现甲状腺结节怎么办？
怎样的甲状腺结节需要手术？
每年体检季，不少人会因发现甲状腺结节担忧不已。通常情况下，根据结节的恶性程度和大小，甲状腺结节分为六级，分别是：TIRADS1级、TIRADS2级、TIRADS3级、TIRADS4级、TIRADS5级、TIRADS6级。（TIRADS是基于超声检查结果进行分级，评估结节恶性程度和需要采取的治疗方案的一种评估方式。）
怎样的甲状腺结节需要手术？吴岳光说，平时体检发现的甲状腺结节绝大部分是良性的，也有少部分甲状腺单发结节是恶性的。B超弹性成像提示一般3级以下的多为良性结节，每半年B超随访观察即可。研究表明TIRADS4a级甲状腺结节有5%—10%的恶性可能，4级以上的结节要找专业的肿瘤外科医生进行评估诊断。
吴岳光提醒，45岁以上人群一定要定期做常规体检，如甲状腺、乳腺、腹部B超，胸部CT等。一旦发现异常，尽早治疗。此外，已有研究表明，儿童时期甲状腺接触大量的电离辐射（如X光、CT照射），会导致罹患甲状腺癌的风险增高，家长们应尽量避免孩子儿童时期接触非必要的电离辐射。
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（为保护当事人隐私，文中患者为化名）