一起身就天旋地转,一躺下又好了

医生确诊后说,“翻滚”几天就好了

2024-06-04

神经内科

记者 张静 通讯员 张煜锌

前不久,百岁老人丁爷爷晨起时突然一阵天旋地转,感觉整个床像是要翻转过来了,同时伴随而来的还有翻江倒海的恶心呕吐。

家人赶紧把他扶好躺下。休息了好一会儿,丁爷爷感觉缓过来了,又准备起床,结果天旋地转和恶心呕吐又来了,重新把他“打”回到床上。后面尝试了几次,丁爷爷甚至在翻身时都感到头晕,不敢再乱动。

家里人担心是中风发作,赶紧拨打了120,丁爷爷被送到了浙江省立同德医院。

神经内科眩晕亚专科负责人邹小冬主任医师仔细询问了病情,得知丁爷爷的头晕只跟体位有关,且每次晕的时间也比较短,当即进行了床边体位试验。在做右侧Dix-Hallpike时,丁爷爷出现了明显的眩晕,同时伴随上跳扭转眼震,邹主任考虑符合典型的“良性阵发性位置性眩晕”,即老百姓常说的“耳石症”,而并非脑卒中。

“耳石症,通俗讲就是耳石颗粒‘离家出走’,从原来的位置脱落跑到不该去的半规管等处。导致人变换体位时,比如起床、躺下、翻身、低头会出现短暂性眩晕感,严重的可伴随恶心、呕吐,甚至全身出汗、腹泻等症。直到头不动,耳石颗粒重新沉积下来,眩晕才会停止。如果头或身体一动,上述症状又会出现。”

邹小冬解释,一般医生通过变换患者头位的试验,来观察被测试者的眼球运动,以帮助确诊。医学影像学检查(如头颅CT、磁共振)和抽血化验等是为了排除其他相似的疾病,比如脑梗死。

鉴于丁爷爷百岁高龄,颈部非常僵硬,配合度差,常规手法无法充分复位,邹主任采用了特殊的“滚筒法”,即将头和身体作为一个整体进行复位。

经过几天的“翻滚”,丁爷爷从最初严重的眩晕、呕吐,程度逐渐减轻,直到完全不晕,最终回归正常生活出了院。

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