记者 张静
方回春堂城西馆中医内科鲁丽主任中医师，从事中医临床30余年，她的大部分时间都花在了冠心病、心律失常、高血压、高血脂等心脑血管疾病的临床和研究。“治疗心脑血管疾病，中西医结合比单纯使用西药效果好，不仅可以改善胸闷气短、心慌胸痛、心绞痛等症状，心脏相关指标也会有所改善。”
68岁的吴大伯是中医药的受益者，他因胸闷气短突然加重，被确诊缓慢性心律失常，差点装了心脏起搏器，现在心跳正常，神采奕奕，过着惬意的退休生活。
68岁大伯突发心绞痛
心率仅为46次/分钟
吴大伯是高血压患者，偶有胸闷气短的情况已经10多年了。因为症状不明显，他自己也知道变得心动过缓，但没放在心上。直到去年，吴大伯感觉症状加重，有次晨练后头晕不止、四肢冰凉，还出现了心绞痛，吓得家人赶紧把他送到医院。
24小时心电图显示吴大伯的心率仅为46次/分钟，加上心脏彩超等检查，被确诊为窦性心动过缓，是心律失常的一种表现。
医生诊断，吴大伯的心动过缓是因为窦房结功能障碍，建议他安装心脏起搏器。吴大伯犹豫之时，家人打听到了鲁丽主任中医师，打算先试试保守治疗。
仔细四诊，鲁丽见吴大伯脸色晦暗，辨证气血亏虚且以心阳虚为主，以麻黄附子细辛汤加减开了药方。坚持喝药两周，吴大伯的心率增加了15%，身体舒服了不少。继续吃药两个月后，吴大伯的心率达到了65次/分钟，恢复了正常。
“之前心率正常，慢慢变得心动过缓，中青年多见于心肌炎后遗症；而老年人，与年龄增长、窦房结功能失调有关，常合并高血压、冠心病等。一般来说，心率小于55次/分钟，患者就会出现心慌、气短、胸闷等症状，也有患者无明显症状就不重视，这些人往往更危险，一旦发病，夜间会出现心绞痛，治疗不及时容易发生心梗。”鲁丽提醒，确诊心动过缓的患者要重视治疗，中医药能帮助七成以上患者提高并恢复正常心率。
冠心病、心律失常（早搏）
七旬阿姨患多种心血管疾病
“早搏是心脏病的一种表现，可分为房性早搏和室性早搏。偶发房性早搏基本没有症状，频发的房性早搏及室性早搏，可表现为心脏停顿感或紧缩感，或心跳感在咽喉部。”鲁丽说，“非频发早搏，用中药即可达到理想效果，如果频发早搏，需要配合西药”。
李阿姨今年70岁，患冠心病、心律失常（室性早搏有时有二联律）10余年，平日有心慌、气短、胸闷等症状，偶发心前区疼痛，一直服西药控制。
近两年，李阿姨用药后情况也不太理想，尤其是做了家务或爬了楼梯，总感觉心脏扑通一下，像要跳出嗓子眼，偶尔还有持续数秒的心绞痛。24小时心电图检查，ST段压低、T波倒置、室性早搏。
邻居患有冠心病，找鲁丽医生调理得不错，带着李阿姨一起到方回春堂城西馆。
鲁丽辨证李阿姨心血瘀阻、气血两虚，以血府逐瘀汤和瓜蒌薤白半夏汤为基础加减开方。喝药半个月，李阿姨心绞痛明显减少；两个月后复查，室性早搏消失，心肌缺血改善明显。
冠状动脉堵塞小于75%
建议中西医结合稳定病情
另一种常见的心脏病是冠状动脉粥样硬化，即冠心病，和高血压、高血脂有直接关系。
鲁丽说，冠状动脉堵塞超过75%，就有出现心绞痛的可能，西医认为需要安装支架或搭桥治疗。“心绞痛是心血管疾病较为严重的症状，频发心绞痛的，建议西医治疗为主，装支架或搭桥后服用中药，预防二次堵塞。如果堵塞小于75%，偶发心绞痛，伴心脏供血不足、心慌气短胸闷的，我认为可以中西医结合治疗，通过服用中药稳定病情，遏制进一步发展。”
鲁丽介绍，冠心病在中医范畴属于胸痹、心痛范畴，主要分为气滞血瘀型、阳气亏虚型和痰湿阻络型。中医根据“整体治疗”的理论，从根本调理，辨证施治，多数人的治疗效果还是不错的。
即日起，方回春堂城西馆送出鲁丽主任中医师20个专家号，有需要的读者可以拨打电话或扫码参与。
鲁丽
毕业于长春中医药大学，从事中医内科工作30余年。1997年赴北京西苑医院和阜外医院进修学习心脑血管疾病的中西医治疗，得到多位国家级名老中医专家倾力指导。进修结束，回院研发了治疗高血压、高血脂、脑梗以及脑出血后遗症共4种中药胶囊制剂。2012年，被国家卫健委派往国外援外治疗工作近5年。
临床擅长心脑血管疾病、胃肠道疾病、肾病、糖尿病、消化道及泌尿系统结石及内科疑难杂症。
方回春堂城西馆坐诊时间：
每周二、周四、周五和周六全天