专家简介 刘浙伟是省中医药研究院中西医结合副主任医师，长期从事临床与科研。退休后，他致力于一些被西医普遍认为“不可逆”病种的中医药治疗，如慢性肾病肌酐升高、慢萎胃伴肠化及肝硬化等，逆转者众多。 每周六全天，刘浙伟医师坐诊凤起路上的良济和国医馆。3月31日前送出30个义诊号，拨打电话即可预约。
记者 俞茜茜
在我国，心脑血管病常占死因第一位，康养医院的卧床者中亦占比最高，《中国脑卒中报告2019》显示，2018年我国有157万人死于脑卒中，单一病种竟占当年死亡数的22.3%！十分惊人，更多人留下后遗症。因此，消斑治疗不仅间接使心脏及血管“清洁”，更能直接阻断梗塞性中风的发生源头，对降低死亡率和致残率意义重大。
去年6月14日，本报以《她们的血管斑块一年多后消失了》为题，报道了2例消斑案例。有人疑惑：这2例是否偶然，可重复吗？疗程是否都需要一年？带着这些问题，8个月后记者再次采访了在良济和国医馆坐诊的刘浙伟医师。
消斑治疗4个月，3例斑块消失
8个月后复查，又有5例斑块归零
见报后，对前来就诊的颈动脉斑块患者，刘医师制订了每服药4个月复查一次“B超”的方案。原以为4个月斑块能缩小就不错了，没想到第一次复查就有惊喜：有3例患者的颈动脉斑块消失不见了！
最早“归零”的是一位66岁胡姓女患者。她2022年查出颈动脉斑块长3.1毫米，2023年4月复查增大至4.1毫米，5月起到刘医师处服中药消斑。只有3个多月，适逢8月份单位体检，B超医生找了许久也未见斑块，长了至少两年的颈动脉斑块竟“不翼而飞”！
另两位斑块消失者为一男一女。朱姓女士治前斑块长9.2毫米，黄姓男士为11.1毫米，均在治疗4个月的“B超”复查中“杳无踪影”。
至今年2月第二次“B超”复查，又有5例患者的颈动脉斑块消失了！其中斑块最大者为一施姓男士，原先为2.06×1.9毫米，2毫米以上的斑块竟被“抹平”！而年龄最大的消斑者当数76岁的汪老先生，他位于右侧颈动脉分叉处、大小约为7.2×1.9毫米的斑块亦消失不见。
至此，平均治疗半年，共有8例斑块完全消失，另有10余例患者斑块缩小30%-50%以上不等，许多人仍在坚持服药中。
携手来就诊
谱写“夫妻双双把斑消”佳话
这半年来，刘医师的诊室里常常见到一对携手而来的夫妇，60多岁的两人先后都检出颈动脉斑块。
黄先生早在2019年就被发现斑块，2023年6月求诊刘医师时，他带来一张当年5月27日做的B超单，显示左侧颈动脉斑块长16.9毫米，右侧长11.1毫米。服药4个多月后，于11月15日再次“B超”，左侧变为10.5毫米，缩小了6.4毫米，右侧的斑块已消失不见。
黄先生不敢相信，又换了家医院检查，结果完全一致，这下他不得不信了。他说：“从2019年发现斑块治疗3年未变化，如今不到5个月就消失，我被刘主任的医术折服了！”
他的妻子苏女士本来是陪他来看病的，一次“发大兴”也做了个“B超”，结果同样检出了颈动脉斑块，从此“陪诊”变成了“病友”，治疗4个月，左侧斑块从9.6毫米降至6.5毫米，右侧从13.4毫米缩至6.7毫米，小了30%-50%，夫妻双双获益。
混合性老年痴呆
以前的“迷路侠”
如今的“暴走侠”
70多岁的老王2022年底被专科医院诊断为“混合性老年痴呆”。到刘医师处就诊时，服用抗中度“阿尔茨海默症”药物已数月。刘医师看了他的颅脑核磁共振报告，认为老王更多还是属于“血管性老年痴呆”，这是由于斑块碎屑脱落引起“腔隙性脑梗”，造成缺血性脑改变，进而出现认知障碍，直至像老王那样发展到在家里乱翻找存折，疑神疑鬼，外出迷路，有一次在很熟悉的庆春门居然找不到家。
刘医师为他开出消斑、改善脑功能的中药方，他在老伴的陪同下坚持治疗半年，每周不落，如今症状已基本消失，不再多疑乱翻，谈吐自如，喜欢散步，外出再远也能自行返回。
今年2月22日，老王去复查了颅脑磁共振，对比2022年11月的报告，那句“两侧额叶脑沟增宽，两侧脑白质变性”一语，已消失不见。
“像老王这样的腔隙性脑梗，元凶也是颈动脉斑块”，刘医师说，它“温水煮青蛙”，易被忽视，但对老人脑功能的累积损害却非常严重，堪为慢性致残，必须及早防治。
支架及中风后是否可以消斑治疗？
“当然可以。”刘医师说，“亡羊补牢，犹未为晚”。他这里目前就有一位装9个心脏支架的患者。11年前首次装了2个，虽服两种西药，但心脏斑块并未“稳定”，后来年年复查不停装，直至9个。意识到无法承受再装了，遂来刘医师处中药消斑治疗。药后很快就心不慌、气不喘，以前活动后胸闷的情况也明显好转，现在他很有信心不需再装了。可见，消减斑块是一种“血管治本疗法”，支架后适用，中风后康复及防二次中风也适用。
最后刘医师强调，并不是所有人都有同样好的疗效。80多岁的高龄老人、“斑龄”较长者、“硬斑”者，消斑较难，疗程较长。因此，消斑治疗应及早。