汪玉冠 主任中医师 曾长期在浙江省中医院从事中医内科临床工作，临床经验丰富，擅长肺结节的综合调治，上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性咳嗽、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢阻肺等呼吸系统疾病的治疗，对胃炎、肠功能紊乱、汗证、虚劳、口臭、失眠、口腔溃疡等内科常见病的治疗和肿瘤术后调理、膏方等也有深入研究。 坐诊时间 都市快报国医馆：每周一上午、周三上午、周四下午 良济和凤起中医门诊部：每周一下午、周二上午
口述 汪玉冠
记录 倪欢欢 记者 秦锋
发现肺结节，首先要区分良恶性，结节的大小、密度是结节良恶性概率评估的重要依据。
肺结节的大小与患者的肺癌患病率呈正相关。一般来说，结节直径越大，恶性的可能性就越大。美国梅奥诊所的 CT 筛查试验报道，结节直径小于等于3mm的恶性可能性为0.2%，直径大于20mm的则达到了50%。
肺结节的密度与肺癌也存在相关性。肺结节根据病灶密度特征表现，分为实性结节和磨玻璃结节，其中磨玻璃结节根据内部是否含有实性成分，又分为纯磨玻璃结节和部分实性结节（即混合磨玻璃结节）。实性结节的恶性概率仅为7%，纯磨玻璃结节为18%，而部分实性结节为63%。
肺结节大部分为良性病变，小部分可能是恶性肿瘤，需要专业医生进一步评估。如果恶性概率很高的肺结节，临床建议尽早手术切除，仅需观察定期随访的肺结节可用中医中药调治。
中医药从调理脏腑气机的根本入手，补虚、理气、化痰、消瘀、解毒、散结，标本兼治，改善体内环境，减少结节恶变概率，在一定程度上阻遏肺结节的生长，甚至消除部分结节，这样的患者不在少数。
74岁的姚大伯体检时查出两肺多发结节，既有磨玻璃结节又有实性结节，且有多个达到了6mm左右。
当时他说话间偶有咳嗽、痰液较多，我心里就有了几分答案。经过四诊，我认为他的结节主要是痰湿痰热引起的，便给他开了清热化痰的方子。
他连吃了两个月中药，再次复查时发现，原先6mm的结节已经缩小到了3mm。
59岁的余女士，发现肺结节7年有余，5年前做了手术。前年她定期去复查的时候，右肺上叶前段又发现了一枚4mm的结节。
她舌淡暗苔薄黄腻，脉弦，证属肺积痰热结聚，我对症开了清热化痰、软坚散结的中药，帮助她疏通肺部痹阻的经络，消除肺部的结节。
吃了三个多月中药，她去复查时CT显示：右肺上叶前段磨玻璃结节未见明显显示，考虑炎性灶吸收。
还有位52岁的金女士，她右肺检查出两个直径6mm的磨玻璃结节，那段时间，她忧心得睡不着觉，人日渐消瘦，面色也不好看。我根据她的症状、体质，开了清热解毒、活血散结的方剂。
服药一个月后，她的气色好了许多，晚上睡眠改善了，而且复查发现两个结节都比之前缩小了。
她接着服用了三个多月的中药，最后一次来复诊时，笑容满面，CT报告显示，肺部结节已经消失，只留下一小块纤维病灶。