陈旭娇 浙江省中医院老年医学科主任医师
很多人来看流感，都会问一个问题：医生，是风寒感冒还是风热感冒？
中医上认为，不论是风寒还是风热，都属于外邪入侵人体所致。其中，风寒型流感主要表现为发热、寒战、鼻塞、流清涕、咳嗽、头痛、身体酸痛等症状；风热型流感则主要表现为发热、咳嗽、咽痛、口渴、鼻塞或流黄涕等症状。一般来说，可通过是否有咽痛口渴以及流清水鼻涕还是黄涕来初步区分风寒、风热感冒。
很多陪老年人来看诊的家属，都担心家里老人感染流感后比较危险，我跟大家说几个判断病情的简单方法：首先，看老人是否症状比较严重，比如出现血压显著的异常波动、指脉氧下降、高热、呼吸急促等，建议尽快线下就诊，或互联网医院初步就诊，明确是否需要来医院就诊还是居家治疗。其次，可以通过购买的快筛试剂确定老人得的究竟是流感还是普通感冒。如果是流感，可以在发病48小时内使用奥司他韦对症治疗。
值得注意的是，很多老人在得了流感后，可能出现不吃不喝、卧床不起的表现，这就需要家属重视，尤其是有基础疾病的老人，会出现脱水、低钠低钾、营养不良继发细菌感染等的可能性。
我们再从中西医结合的角度来说说老人该如何预防流感。西医上来说，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，推荐在流感季到来之前就先接种疫苗。其他的预防措施主要是勤洗手、出门佩戴口罩，在室内开窗通风，平时注意营养摄入，注意锻炼增强体质，提高机体免疫力。
中医上来说，可以根据个人体质，选择一些清热解毒、扶正益气的中药来预防流感，如清热解毒的葛根、柴胡、黄芩等，扶正益气的白术、黄芪、党参、太子参等；也可以直接选择中成药，我们比较熟悉的板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊、清热解毒颗粒等。
特别要提醒一点，很多老人都有在大寒天进补的习惯。我门诊就遇过很多得了流感还在吃膏方的老人，这是大忌。治疗流感通常需要发汗、解表，而吃补药只可能会加重病情，流感时期盲目进补，只会让病邪继续留在体内，难以驱逐，形成所谓的闭门留寇效应。生病期间吃补药容易出现虚不受补的情况，我建议得了流感后，先暂停进补，等流感完全好了，再继续进补。
最后，我再推荐两个流感期间适合风寒、风热不同症状的茶饮，用日常可以取得的食材，自己在家里就能做着喝。
适合风寒咳嗽的蜂蜜生姜萝卜饮：蜂蜜10克，去皮生姜20克，白萝卜200克。出现咳嗽声重、痰稀薄色白等症状，能够通过蜂蜜生姜胡萝卜饮辛温解表。
适合风热咳嗽的罗汉雪梨饮：罗汉果一个，梨两个，冰糖少许。适用于出现咳嗽频繁、痰稠黄、口渴、咽喉肿痛等症状。
记者 吴双 整理
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